医院影像报告的描述技巧.ppt

部分影像报告的描述讨论伪影伪影应描述出伪影的存在，以免漏诊或为已预料到的可能做备注。只描述不要在意见栏内加。术后或引流中应描述导管头端位置。在肿瘤术后尤其是强化后要描述残存组织的状况，但不要直接意见。技巧描述在拿不准是否异常时不要轻易下结论。或或，描述既有老的又有新的还有中间的。肺占位与否？所疑异常是什么？磨玻璃征？怀疑什么，强化后又是什么？前后说明一致磨玻璃征？充气不足，体积缩小，透光度减低。复杂病变注意条理描述太多也乱！磨玻璃变胸膜增厚：呈带状、涂抹状。没错误，有时就是描述清轴位、还是矢状位上显示虽然严重，但仍是沿支气管分布，描述其变化左主支气管被液性密度填充，左肺实变，体积缩小，压缩居于肺门，纵膈左移，左侧胸腔内可见大量积液。胸腔积液都是胸腔积液肾癌强化后要描述病变侵犯范围、与周围关系等介入术后要增强，评价介入治疗效果。注意名词规范注意描述客观抛砖引玉，希望能提炼文字准确描述，使报告更客观完美！