3.2妇幼技能竞赛-新生儿呼吸机调试操作评分标准.docx

新生儿呼吸机操作流程考生入场呼吸机调试准备操作前评估患者准备患者准备呼吸机安装呼吸机调试早产儿肺透明膜病通气模式及初调参数设置足月儿胎粪吸入征通气模式及初调参数设置足月儿气胸通气模式及初调参数设置考生离场新生儿呼吸机调试操作评分表选手女生名：分数：项目具体内容标准评分得分操作前评估（5分）1 .患儿的胎龄、体重、病情、生命体征、心肺情况、血气2 .使用常频机械通气治疗指征3 .呼吸机性能是否良好4 .告知家属、签署知情同意书1211患者准备（2分）1 .洗手，戴口罩2 .建立人工气道11物品准备（3分）供气系统、呼吸机、消毒好的管路（检查有无过期）、集水器、连接管、加温湿化器、灭菌注射用水、喉镜、气管导管、模拟肺、简易呼吸器、听诊器、胶布、负压吸引器、记录单3呼吸机安装及调试（10分）1 .安装加温湿化罐、倒入灭菌注射用水2 .正确连接呼吸管道，接上模肺3 .连接电源、氧源、压缩空气，确保气源压力在规范范围4 .开启呼吸机主机开关、显示器开关、加温湿化器开关，按检测程序进行检测，如检测通过，调至待机状态2323呼吸机模式选择及参数调节（50分）L根据病人病情，胎龄、体重设置呼吸机模式和参数：通气模式、潮气量、压力、呼吸频率、吸呼比、吸入氧浓度、触发灵敏度等，取下模拟肺，将呼吸机与患儿人工气道相连2.设定有关参数的报警限，打开报警系统，记录有关参数3.观察患儿的心率、血氧饱和度、呼吸同步情况，必要时吸痰或应用镇静剂4 .通气后摄胸片、30分钟后做血气分析5 .根据血氧饱和度、胸片、血气等结果调整呼吸机参数，记录1010101010常见疾病呼吸机模式选择及初调参数设置（30分）L早产儿（IKg）肺透明膜病2 .足月儿（3Kg）胎粪吸入综合征3 .足月儿（3Kg）气胸（三选一）30总分100一、新生儿机械通气治疗指征：1 .频繁的呼吸暂停，经药物或无创通气干预无效；2 .FiO2>0.40.6,PaO2<50-60mmHg或TcSO2<85%,（紫绢型先天性心脏病除外）；3 .PaCO2>60-65mmHg,伴有持续性酸中毒（PH值7.20）；4 .循环功能不稳定、严重内环境紊乱、脑细胞水肿、心肺复苏术后或全身麻醉的新生儿。