2024硫酸镁临床应分类与注意事项.docx

2024硫酸镁临床应分类与注意事项硫酸镁为含镁的化合物，分子式为MgSO4,是一种常用的化学试剂及干燥试剂，为无色或白色晶体或粉末，无臭、味苦，有潮解性。不同给药途径呈现不同的药理作用，临床常用于导泻、利胆、抗惊厥以及治疗子痫、妊娠高血压等症。一临床应用分类口服导泻50%硫酸镁溶液口服不吸收，在肠内形成一定的渗透压，使肠内保有大量水分，刺激肠道蠕动而排便。临床常用于肠道检查或术前准备、清除肠道内毒物，亦用于某些驱虫药的导泻用法：50%硫酸镁溶液10毫升，清晨空腹服，同时饮100400毫升水口服利胆口服高浓度（33%）硫酸镁溶液,或用导管直接灌入十二指肠,可刺激十二指肠黏膜,反射性地引起总胆管括约肌松弛,胆囊收缩,促使胆囊排空，产生利胆作用。临床用于阻塞性黄疸及慢，性胆囊炎用法:(33%)硫酸镁溶液，每次10毫升,一日三次,饭前或两餐间服注射抑制中枢兴奋提高细胞外液中镁离子浓度，可抑制中枢神经系统，也可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量，阻断外周神经肌肉接头，从而产生镇静、镇痉、松弛骨骼肌的作用，亦能降低卢页内压，临床用于抗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象。用法：肌注25%硫酸镁注射液，每次410毫升；或将25%硫酸镁注射液10毫升用5%10%葡萄糖注射液稀释成1%或5%浓度后静滴注射扩张血管注射给药过量镁离子可直接舒缓周围血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，治疗心绞痛用法：将10%溶液10毫升用5%10%葡萄糖注射液10毫升稀释后缓慢静脉注1寸，每日1次外敷消炎去肿50%硫酸镁溶液外用热敷患处，能消炎去肿，用于治疗静脉炎药液外渗硫酸镁湿敷的作用原理：50%硫酸镁溶液对组织液而言为高渗溶液，局部湿敷可产生高渗透压，由于高渗透压平衡原理，椒中胀部位组织水肿液在短时间内吸出、消肿，从而减轻水肿对局部组织的损伤，起到局部治疗作用硫酸镁热敷能消肿原理是因为硫酸镁可以拮抗钙离子，而钙离子是参与平滑肌收缩的，因此硫酸镁可以舒张皮肤及皮下组织血管平滑肌（注重不是血管内皮细胞），降低毛细血管血压,使局部渗出减轻,水肿也就减轻。而大血管平滑肌含量少，所以主要用于表浅炎症二、不良反应与注意事项1、硫酸镁的不良反应有：呕气、腹痛,食欲不振2、如服用的硫酸镁水溶液过浓，可自组织中吸取大量水分而导致脱水，因此宜清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻作用和防止脱水。如果服用的硫酸镁水溶液过浓，而同时又未足量饮水，就会出现排便时间迟缓3、胃肠道溃疡，粘膜破损的病人，易大量吸收而引起镁离子中毒4、老幼患者、肾功能不良者慎用。硫酸镁镇静作用显著，若用于儿童，应非常注重呼吸及心率变化，并严格控制输液速度，以防出现呼吸抑制或心脏停搏。镁主要通过肾脏排泄，有肾实质病变者，不利于尿镁排出，应防止高血镁症发生5、在排便反射减弱、腹胀时，应禁用本品导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便，加剧腹胀不适6、中枢抑制药（如苯巴比妥）中毒患者不宜使用本品导泻排除毒物，以防加重中枢抑制;若需导泻时，可改用硫酸钠