人感染H7N9亲流管医院感染预防与控制技术指南.ppt

2024-1-81郑州微信营销 http:/2024-1-82024-1-82主要内容病原体特点及其抗力病原体特点及其抗力医院感染防控医院感染防控流行病学流行病学标准预防及隔离技术标准预防及隔离技术消毒方法消毒方法2024-1-82024-1-83病原体特点及其抗力n病原特点病原特点：正粘病毒科甲型流感病毒属，正粘病毒科甲型流感病毒属，有囊膜。有囊膜。n对消毒因子的抗力对消毒因子的抗力：对热敏感，煮沸对热敏感，煮沸2 2分钟可灭活。分钟可灭活。2024-1-82024-1-84流行病学n 传染源传染源：据经验和本次流行病学调查，可能为携带据经验和本次流行病学调查，可能为携带H7N9H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物；n 传播途径传播途径：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染现尚无人与人之间传播的确切证据。现尚无人与人之间传播的确切证据。n 易感人群易感人群：目前尚无确切证据显示人类对目前尚无确切证据显示人类对H7N9H7N9禽流感病禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。毒易感。现有确诊病例均为成人。n 高危人群高危人群：现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀：现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前、加工业者，以及在发病前1 1周内接触过禽类者。周内接触过禽类者。2024-1-852024-1-82024-1-86基本要求基本要求 根据流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，根据流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。结合实际，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。开展培训，提高医院感染防控意识、报告与处置能力，做开展培训，提高医院感染防控意识、报告与处置能力，做到四早。到四早。加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊患者时，应及时加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊患者时，应及时报告，做好相应处置工作。报告，做好相应处置工作。2024-1-82024-1-87基本要求基本要求 规范消毒、隔离和防护工作，提供充足、必要、符合要规范消毒、隔离和防护工作，提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。施落实到位。严格按照严格按照消规消规规定，做好医疗器械、污染物品、物规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；按照体表面、地面等清洁与消毒；按照医院空气净化管理医院空气净化管理规范规范规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。毒。应根据应根据医疗废物管理条例医疗废物管理条例和和医疗废物管理办法医疗废物管理办法有关规定进行管理和处置医疗废物。有关规定进行管理和处置医疗废物。2024-1-82024-1-88规范使用防护用品规范使用防护用品口罩口罩护目镜护目镜隔离衣隔离衣手卫生手卫生标准预防措施标准预防措施手卫生手卫生空气的管理空气的管理消毒与灭菌消毒与灭菌预检分诊预检分诊咳嗽礼仪咳嗽礼仪隔离病人隔离病人口罩的使用口罩的使用规范转诊规范转诊环境的管理环境的管理传传染源染源传传播途播途径径易感人群易感人群防控策略防控策略防控策略2024-1-82024-1-89咳嗽礼仪咳嗽礼仪2024-1-82024-1-810防控措施发热门诊发热门诊 建建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，建筑布立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合局和工作流程符合隔离技术规范隔离技术规范要求。出入口应设有要求。出入口应设有手卫生设施。手卫生设施。遵循标准预防原则，接触所有患者时均应戴遵循标准预防原则，接触所有患者时均应戴外科口罩外科口罩，严，严格执行手卫生等措施。接触格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者疑似患者或确诊患者时应当戴时应当戴医用防护口罩医用防护口罩。2024-1-82024-1-811防控措施发热门诊发热门诊 掌握流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采掌握流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按取隔离措施并及时报告。患者转出后按消规消规进行终末进行终末处理。处理。医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。穿脱防护用品。陪伴者及病情允许的陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。患者应当戴外科口罩。2024-1-82024-1-812防控措施急诊急诊 预检分诊，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并预检分诊，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。严格执行。应设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和应设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。救治的需要。应严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管应严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。理。诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。2024-1-82024-1-813防控措施普通病区（房）普通病区（房）应备有应备有应急隔离室应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。染病的消毒和防护用品。发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，对发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，对患者实施及时有效隔离和救治。患者实施及时有效隔离和救治。宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则不探宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则不探视；有条件的可安置在负压病房或转有隔离和救治能力的视；有条件的可安置在负压病房或转有隔离和救治能力的专科医院。患者转出后按专科医院。患者转出后按消规消规进行终末处理。进行终末处理。2024-1-82024-1-814防控措施收治疑似或确诊患者的病区收治疑似或确诊患者的病区 建筑布局和工作流程应符合建筑布局和工作流程应符合医院隔离技术规范医院隔离技术规范等有关等有关要求。要求。对疑似或确诊患者应及时隔离，疑似患者和确诊患者应分对疑似或确诊患者应及时隔离，疑似患者和确诊患者应分开安置；疑似患者单间隔离，经病原学确诊的患者可同室开安置；疑似患者单间隔离，经病原学确诊的患者可同室安置。安置。2024-1-82024-1-815防控措施收治疑似或确诊患者的病区收治疑似或确诊患者的病区 根据传播途径，在标准预防基础上，采取根据传播途径，在标准预防基础上，采取飞沫飞沫和和接触接触隔离隔离等措施。具体包括：等措施。具体包括：医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循医院隔离医院隔离技术规范技术规范的有关要求，并正确穿脱防护用品。的有关要求，并正确穿脱防护用品。限制患者的活动，若确需离开时，应采取相应措施如戴限制患者的活动，若确需离开时，应采取相应措施如戴外科口罩，防造成交叉感染。外科口罩，防造成交叉感染。医疗器具如听诊器、体温计、血压计等应专人专用。非医疗器具如听诊器、体温计、血压计等应专人专用。非专人专用的医疗器具用后，应彻底清洁和消毒。专人专用的医疗器具用后，应彻底清洁和消毒。严格探视制度，原则上不设陪护。严格探视制度，原则上不设陪护。2024-1-82024-1-816防控措施医务人员的防护医务人员的防护 应按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫和接触应按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫和接触隔离的防护措施。隔离的防护措施。使用的防护用品应当符合国家有关标准。使用的防护用品应当符合国家有关标准。每次接触患者前后应当严格遵循每次接触患者前后应当严格遵循医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范要求，及时正确进行手卫生。要求，及时正确进行手卫生。2024-1-82024-1-817防控措施医务人员的防护医务人员的防护 根据导致感染风险程度采取适宜的防护措施。根据导致感染风险程度采取适宜的防护措施。接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时戴清洁手套，脱手套后洗手。及污染物品时戴清洁手套，脱手套后洗手。可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。在进行气管插管或气管切开时应戴医用防护口衣。在进行气管插管或气管切开时应戴医用防护口罩、护目镜等。罩、护目镜等。外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。更换。2024-1-82024-1-818防控措施医务人员的防护医务人员的防护 根据导致感染风险程度采取适宜的防护措施。根据导致感染风险程度采取适宜的防护措施。正确穿脱防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手正确穿脱防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。或手消毒。处理所有的锐器时应当防止被刺伤。处理所有的锐器时应当防止被刺伤。每个患者用后的医疗器械、器具应当按照每个患者用后的医疗器械、器具应当按照医疗机医疗机构消毒技术规范构消毒技术规范的要求进行清洁与消毒。的要求进行清洁与消毒。2024-1-82024-1-819防控措施患者的管理患者的管理 应对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专应对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。人引导进入病区。病情允许时，患者应当戴外科口罩；教育患者咳嗽或者打病情允许时，患者应当戴外科口罩；教育患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应使用喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。2024-1-82024-1-820防控措施患者的管理患者的管理 患者出院、转院后按患者出院、转院后按消规消规进行终末消毒。进行终末消毒。患者死亡后，应及时对尸体进行处理。处理方法为：用双患者死亡后，应及时对尸体进行处理。处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应经上述处理后，按照规定深埋。，应经上述处理后，按照规定深埋。2024-1-8212024-1-82024-1-822 标准预防标准预防n接触病人的血液、体液、分泌物、排接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时均应视其具有传染性，须进泄物等时均应视其具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。触上述物质者，必须采取防护措施。2024-1-82024-1-823标准预防的特点标准预防的特点n 1 1、隔离对象隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离；既要防止血源排泄物视为有传染性，需要隔离；既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；n 2 2、防护特点防护特点：强调双向防护，既要防止疾病从强调双向防护，既要防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；病人；n 3 3、隔离措施隔离措施：根据疾病的主要传播途径，采取相：根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括