产后观察和护理.ppt

产后观察和护理产后观察和护理产后观察v子宫复旧情况v出血情况v伤口情况v会阴及乳房产后护理v产后应每日测量三次体温、脉博、呼吸和血压。产后最初 24小时内，由于分娩时体力消耗较大，体温可略升高，但不超过摄氏38度。产后初期循环血量有适应性的变化，但心博量未迅速下降，故在产后710天有反射性心率减慢，至6070次分。产后腹压降低，隔肌下降，呼吸多深且慢，约14l5次分。v产妇因分娩时用力，产后疲惫思睡，故应先喝水5001000ml水，排尿后卧床休息，宜在室内活动。早期活动可促进恶露畅流，有利于子宫复原，大、小便畅道，并可能防止盆腔或下肢静脉血栓形成。产褥期还应保证充分的睡眠和休息，特别不能从事任何重体力劳动，以免发生子宫脱垂。v产后尿量增多，应尽早自解小便，以免胀大的膀胱妨碍子宫收缩。产后68小时仍未能自解小便，产后子宫底高达脐以上水平，或在宫底下方扪到有囊性块物的上界，均表明有尿潴瘤，此时可采取鼓励和帮助下床排尿；置热水袋于下腹中部，或用温开水缓冲洗外阴，刺激和诱导膀胱收缩，如以上措施无效，应予导尿。v产后因卧床休息，肠蠕动减弱，加以会阴部伤口疼痛，常有便秘。产时已灌肠排便者，产后2日内可无大便。便秘时应服轻泻剂或用开塞露、甘油灌肠剂。有痔疮者应防止便秘。v产后出汗多，夜晚尤甚，应勤换内衣裤及床单。温水擦浴后，应立即用浴巾擦干，以防受凉。饭前，哺乳前及大小便后要洗手。卧室应保持空气清新流通，夏日防中暑。v产后的饮食也十分重要。产后第一日可吃清淡易消化食物。饮食以富于营养，保持足够热量为原则。不应偏食。哺乳母亲更应多吃高蛋白和汤汁食物，并适当补充维生素和铁剂。v红糖是一种未经提纯的糖，含有“杂质”较多，正是这些“杂质”使得它比白糖具有独特之处。红糖除含有钙、铁、锰、锌等元素比白糖多外，含有葡萄糖要比白糖多2030倍，还含有胡萝卜素、核黄素等，这些都是产妇十分需要的营养物质。红糖的另一个特点是易被人体吸收，产妇喝下红糖水后很快感到全身发暖。因此红糖被中医做为重要的温补药物。v每日可用温开水冲洗会阴部23次，平时尽量保持会阴部清洁、干燥。母母 乳乳 喂喂 养养v产后0.5小时开始哺乳，如乳头乳晕有垢痴，应先用清水洗净，以后每日哺乳前后均用温毛巾擦乳头和乳房。v哺乳时，母婴均应取最舒适的位置。乳头应放在婴儿舌头上方，并用一手扶托和挤压乳房。乳房勿堵住婴儿鼻孔。v一般以每1-2小时哺乳一次为宜，每次约需1015分钟、以后逐渐延长至1530分钟。v纯母乳喂一般坚持6个月，6个月开始添加辅食，持续母乳喂养至2年为宜。乳头皲裂多发生于初产妇和哺乳方法不当者，轻度皲裂仍可继续哺乳，哺乳后应挤出几滴乳汁涂在乳头乳晕上，促进皲裂愈合。v产褥期内母体各系统的解剖和生理改变很大，特别是子宫内的创面，乳房分泌功能旺盛，母亲分娩及产后照料哺乳婴儿的过度疲劳，易发生感染和其他病理情况，为保证母婴身体健康，详细观察产褥期改变，进行卫生指导，并及时发现和处理异常情况是非常必要的。