PICC置管安全管理.ppt

健健 康康 教教 育育导导 管管 维维 护护效果评价效果评价更更 换换 敷敷 料料 步骤步骤有用的技巧有用的技巧：更更 换换 敷敷 料料更换肝素帽更换肝素帽更换肝素帽步骤更换肝素帽步骤冲冲 洗洗 导导 管管冲冲 洗洗 导导 管管 冲冲 洗洗 导导 管管肘窝上肘窝上肘窝下肘窝下取取 血血警警 告告 使用使用10ml以上以上注射器注射器建议使用建议使用20ml以上以上注射器注射器输液后：输液后：输液完后，用输液完后，用20ml20ml生理盐水以生理盐水以连续脉冲方式连续脉冲方式注入生理盐水，注入生理盐水，当剩余最后当剩余最后0.5-1ml0.5-1ml盐水时，盐水时，边直推注射器的活塞边关开关边直推注射器的活塞边关开关边分离注射器。（边分离注射器。（即脉冲冲管即脉冲冲管加正压封管加正压封管）注意：不能抽回血，注意：不能抽回血，避免血液残存、粘避免血液残存、粘附在导管壁内，引附在导管壁内，引起堵管及血栓形成起堵管及血栓形成脉冲冲管脉冲冲管正压封管正压封管确保导管的通畅确保导管的通畅 封管的正确步骤：封管的正确步骤：S A S S 生理盐水生理盐水 A 药物药物 S 生理盐水生理盐水脉冲式脉冲式SAS 封管法封管法生理盐水生理盐水(S)治疗用药治疗用药(A)生理盐水生理盐水(S)100 U/mL 肝素盐水正压封管冲管方法冲管方法一定要一定要手动脉冲冲管手动脉冲冲管+正压封管正压封管再再接后一组输液，不能直接接其它液体或接后一组输液，不能直接接其它液体或靠重力静滴方式冲管靠重力静滴方式冲管脉冲与直冲比较脉冲与直冲比较三向瓣膜阀三向瓣膜阀脉冲：产生正、负压形成涡流，可有力地将粘在导管壁上的内容物冲洗干净三向瓣膜阀三向瓣膜阀直推：水注只能在导管中心流动，无法冲洗导管壁，容易造成导管腔狭窄而堵塞导管