人感染H7N9禽流感防控知识讲座.ppt

人感染人感染H7N9H7N9禽流感禽流感防控防控知识知识疫情疫情概况概况疾病特点疾病特点一一四四三三二二流行病流行病学学特点特点科科学学防控防控（一）病原体特点H7N9禽流感禽流感病毒电子显微病毒电子显微镜照片镜照片 H7N9属属正粘病毒科甲型流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属（一）病原体特点（一）病原体特点 病毒抵病毒抵抗力：抗力：对热敏感，对低温抵抗力较强，对热敏感，对低温抵抗力较强，65加加热热30分钟或煮沸（分钟或煮沸（100）2分钟以上可灭活。对干燥、分钟以上可灭活。对干燥、紫外线照射、汞、氯等常用消毒药都很敏感。紫外线照射、汞、氯等常用消毒药都很敏感。病毒在较低温下可存活病毒在较低温下可存活1周，在周，在4水中或有甘油存在水中或有甘油存在的情况下可保持活力的情况下可保持活力1年以上。年以上。（一）病原体特点临床症状：根据目前已确诊病例特点。临床症状：根据目前已确诊病例特点。发病前发病前1 1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。起病急，病程早期多有高热（起病急，病程早期多有高热（3838以上）、咳嗽等呼以上）、咳嗽等呼吸道感染症状。起病吸道感染症状。起病3-73-7天出现呼吸困难。天出现呼吸困难。重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。呼吸窘迫综合症并死亡。（二）临床症状（二）临床特征 病程早期多有高病程早期多有高热热（38以上）、咳嗽等呼吸以上）、咳嗽等呼吸道感染症道感染症状状。起病。起病3-7天出天出现现重症肺炎，呼吸困重症肺炎，呼吸困难难，可伴有咯血痰。可伴有咯血痰。3-7人感染人感染H7N9H7N9禽流感常见临床症状禽流感常见临床症状二、疫情概况高病死率高病死率高高发时间发时间和地域和地域（一）（一）历历史上曾出史上曾出现过现过的禽流感的禽流感（一）（一）历历史上曾出史上曾出现过现过的禽流感的禽流感（一）（一）历历史上曾出史上曾出现过现过的禽流感的禽流感2例例4例例5例例6例例1例例4例例2例例28例例2例例6例例33例例51例例2013年全国人感染年全国人感染H7N9确诊病例地区分布图确诊病例地区分布图（二）我（二）我国国人感染人感染H7N9禽流感疫情形禽流感疫情形势势2例4例5例6例1例4例2例28例2例6例33例51例2014年全国年全国H7N9确诊病例地区分布图确诊病例地区分布图2例95例34例23例22例14例9例3例3例2例2例9例107例2例4例5例6例1例4例2例28例2例6例33例51例2015年年1月全国月全国H7N9确诊病例地区分布图确诊病例地区分布图2例95例34例23例22例14例9例3例3例2例2例9例107例19例9例6例28例2例1例1例1例三三间间分布分布年年龄龄中位中位数数59岁岁(三)、疫情概况-浙江省疫情（N=152）男女性男女性别别比比1.98:1（101/51）浙江省浙江省2013-2015年年1月月H7N9确诊病例年龄分布确诊病例年龄分布浙江省浙江省2013-2015年年1月月H7N9确诊病例月分布确诊病例月分布(三)、疫情概况-浙江省疫情（N=152）浙江省浙江省2013-2015年年1月月H7N9确诊病例地区分布确诊病例地区分布(三)、疫情概况-浙江省疫情（N=152）二、疫情概况 全国、全省疫情范围不断扩大；全国、全省疫情范围不断扩大；u2013年以沿海地区为主，随后疫情范围明显扩大，逐步蔓年以沿海地区为主，随后疫情范围明显扩大，逐步蔓延至西北地区、新疆等地。浙江省新增延至西北地区、新疆等地。浙江省新增5个县（市、区）；个县（市、区）；由城市居民为主转变成以郊区、农村地区人群为主；由城市居民为主转变成以郊区、农村地区人群为主；u浙江省浙江省14例病例均发生在农贸市场未关闭的地区；例病例均发生在农贸市场未关闭的地区；外环境监测阳性率逐步上升；外环境监测阳性率逐步上升；u2014年第三季度标本阳性率为年第三季度标本阳性率为1.98%，第四季度，第四季度4.76%，监，监测场所阳性率上升至测场所阳性率上升至20%左右，左右，2015年年1月份，环境标本阳月份，环境标本阳性率达性率达13.75%，场所阳性率达，场所阳性率达26.73%。疫情特点疫情特点三、流行病学特点 H7N9H7N9禽流感病毒是禽流感病毒是20112011年从韩国的野鸭身年从韩国的野鸭身上分离发现的。上分离发现的。20132013年年3 3月，它从禽类月，它从禽类“跳跳”到哺乳动物和人身上，到哺乳动物和人身上，那么那么H7N9H7N9病毒会不会在病毒会不会在哺乳动物之间来去自由哺乳动物之间来去自由，导致人际间的传播扩，导致人际间的传播扩散，目前还没找到有证散，目前还没找到有证据。据。目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离到环境标本中检测和分离到H7N9禽流感病毒，与人感染禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，有个别家流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，有个别家庭聚集发病现象，但尚无持续人际间传播的证据庭聚集发病现象，但尚无持续人际间传播的证据。（一）（一）传传染源染源 具体途径可经呼吸道传播或具体途径可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人；不排除毒污染的环境传播至人；不排除有限的非持续的人传人有限的非持续的人传人（二）（二）传传播途播途径径高危人群：高危人群：从事禽畜养殖、销售、宰杀、加工业者；从事禽畜养殖、销售、宰杀、加工业者；从事相关储存、运输、交易及经营人员；从事相关储存、运输、交易及经营人员；去菜市场接触家禽机会较多的家庭妇女、退休老人；去菜市场接触家禽机会较多的家庭妇女、退休老人；免疫功能较差的高龄人员；禽类宠物养殖人员。免疫功能较差的高龄人员；禽类宠物养殖人员。（三）易感人群（三）易感人群 在发病前在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人。特别是老年人。四、科学防控市民在日常生活中如何预防？市民在日常生活中如何预防？1 1、健康的生活方式对预防该病非常重要。平、健康的生活方式对预防该病非常重要。平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累。时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累。2 2、勤洗手（尤其是与禽类接触后）；养成、勤洗手（尤其是与禽类接触后）；养成良好的个人卫生习惯；良好的个人卫生习惯；市民在日常生活中如何预防？市民在日常生活中如何预防？市民在日常生活中如何预防？市民在日常生活中如何预防？市民在日常生活中如何预防？市民在日常生活中如何预防？3、保持室内清洁，室内空保持室内清洁，室内空气流通，应每天开窗换气两气流通，应每天开窗换气两次，每次至少次，每次至少1010分钟，或使分钟，或使用抽气扇保持空气流通；尽用抽气扇保持空气流通；尽量少去空气不流通的场所。量少去空气不流通的场所。市民在日常生活中如何预防？市民在日常生活中如何预防？4 4、注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮、注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时要注意生、熟分开；熟，加工、保存食物时要注意生、熟分开；市民在日常生活中如何预防？市民在日常生活中如何预防？5 5、应尽量避免与禽类接触；公众特别是儿童应、应尽量避免与禽类接触；公众特别是儿童应避免密切接触家禽和野禽。避免密切接触家禽和野禽。市民在日常生活中如何预防？市民在日常生活中如何预防？市民在日常生活中如何预防？市民在日常生活中如何预防？6 6、改变消费习惯，购买鲜冻鸡。、改变消费习惯，购买鲜冻鸡。鲜冻鸡鲜冻鸡一一样样美味美味7 7、注意生活用具的消毒处理。禽流感病毒不、注意生活用具的消毒处理。禽流感病毒不耐热，耐热，100100下下2 2分钟即可灭活。对干燥、紫外分钟即可灭活。对干燥、紫外线照射、汞、氯等常用消毒药都很敏感。线照射、汞、氯等常用消毒药都很敏感。市民在日常生活中如何预防？市民在日常生活中如何预防？市民在日常生活中如何预防？市民在日常生活中如何预防？8 8、若有发热及呼吸道症状，应戴上口罩，尽、若有发热及呼吸道症状，应戴上口罩，尽快就诊，并切记告诉医生发病前有无外出游玩快就诊，并切记告诉医生发病前有无外出游玩或与鸟类、禽类接触史。或与鸟类、禽类接触史。市民在日常生活中如何预防？市民在日常生活中如何预防？接触疑似或确诊的病人、或者可疑的禽类和其它动物，要正确佩戴达到防护标准的口罩。口罩要紧贴面部，鼻夹压紧。市民在日常生活中如何预防？市民在日常生活中如何预防？9 9、一旦患病，应在医生指导下治疗和用药、一旦患病，应在医生指导下治疗和用药，多休息、多饮水，注意个人卫生。，多休息、多饮水，注意个人卫生。市民在日常生活中如何预防？市民在日常生活中如何预防？不提倡自服不提倡自服药药市民在日常生活中如何预防？市民在日常生活中如何预防？