耳鼻咽喉科病人常见的护理诊断PPT幻灯片.ppt

耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科护士通过对耳鼻咽喉科病人的健康耳鼻咽喉科护士通过对耳鼻咽喉科病人的健康史、身体状况包括各项检查结果的了解以及心理社史、身体状况包括各项检查结果的了解以及心理社会状况的全面评估，掌握病人的主管资料和客观资会状况的全面评估，掌握病人的主管资料和客观资料，然后对这些资料的逻辑分析判断，得出每个病料，然后对这些资料的逻辑分析判断，得出每个病人相应的个性化的护理诊断。人相应的个性化的护理诊断。耳鼻喉科病人常见的护理诊断耳鼻喉科病人常见的护理诊断 1 1、急性疼痛：与耳鼻咽喉各器官的急慢性炎、急性疼痛：与耳鼻咽喉各器官的急慢性炎症、外伤、手术等因素有关。症、外伤、手术等因素有关。2 2、感知障碍：与嗅觉减退听力下降，与嗅觉、感知障碍：与嗅觉减退听力下降，与嗅觉、听力功能异常有关。、听力功能异常有关。耳鼻喉科病人常见的护理诊断耳鼻喉科病人常见的护理诊断 3 3、语言沟通障碍与听力下降不能理解他、语言沟通障碍与听力下降不能理解他人、器官切开、喉部病变或喉切除术后发音功人、器官切开、喉部病变或喉切除术后发音功能受损有关。能受损有关。4 4、体温过高：与耳鼻喉科各种炎症有关、体温过高：与耳鼻喉科各种炎症有关，如急性化脓性扁桃体炎、急性会厌炎、急性，如急性化脓性扁桃体炎、急性会厌炎、急性中耳炎、急性鼻窦炎、耳部病变引起的各种颅中耳炎、急性鼻窦炎、耳部病变引起的各种颅内外并发症等。内外并发症等。耳鼻喉科病人常见的护理诊断耳鼻喉科病人常见的护理诊断 5 5、有窒息的危险：与存在喉部或器官异物、有窒息的危险：与存在喉部或器官异物、喉部急性炎症、外伤或器官切开后痰液积聚阻、喉部急性炎症、外伤或器官切开后痰液积聚阻塞呼吸道等因素有关。塞呼吸道等因素有关。6 6、有感染的危险：与鼻腔同期障碍、耳鼻、有感染的危险：与鼻腔同期障碍、耳鼻咽喉部异物存在、外伤、各种手术后切口易被污咽喉部异物存在、外伤、各种手术后切口易被污染等因素有关。染等因素有关。耳鼻喉科病人常见的护理诊断耳鼻喉科病人常见的护理诊断 7 7、清理呼吸道无效：与鼻腔、咽喉、气管的、清理呼吸道无效：与鼻腔、咽喉、气管的炎症引起分泌物增多且粘稠，不易排出，或器官炎症引起分泌物增多且粘稠，不易排出，或器官切开或喉部手术后气道分泌物增多且粘稠，病人切开或喉部手术后气道分泌物增多且粘稠，病人咳嗽派潭能力下降有关。咳嗽派潭能力下降有关。8 8、有受伤的危险：与平衡功能失调、嗅觉障、有受伤的危险：与平衡功能失调、嗅觉障碍或听力障碍所致察觉环境危害能力降低有关。碍或听力障碍所致察觉环境危害能力降低有关。耳鼻喉科病人常见的护理诊断耳鼻喉科病人常见的护理诊断 9 9、体液不足的危险：与鼻出血、手术后出血、体液不足的危险：与鼻出血、手术后出血、摄入液体不足等因素有关。、摄入液体不足等因素有关。10 10、营养失调：低于机体需要量，与咽喉部、营养失调：低于机体需要量，与咽喉部炎症引起吞咽疼痛、喉部肿瘤引起进食梗阻等因炎症引起吞咽疼痛、喉部肿瘤引起进食梗阻等因素有关。素有关。耳鼻喉科病人常见的护理诊断耳鼻喉科病人常见的护理诊断 11 11、口腔粘膜受损：与后切除术后不能经口、口腔粘膜受损：与后切除术后不能经口进食、鼻腔填塞后张口呼吸等因素有关。进食、鼻腔填塞后张口呼吸等因素有关。12 12、自理能力缺陷：与手术后或疾病因素引、自理能力缺陷：与手术后或疾病因素引起的疲劳和疼痛有关。起的疲劳和疼痛有关。耳鼻喉科病人常见的护理诊断耳鼻喉科病人常见的护理诊断 13 13、知识缺乏：缺乏疾病的治疗和预防、知识缺乏：缺乏疾病的治疗和预防、用药、并发症的控制和监测或自我护理的知识用药、并发症的控制和监测或自我护理的知识和技能等。和技能等。14 14、焦虑：与担心疾病的治疗和预后结果、焦虑：与担心疾病的治疗和预后结果，对环境不熟悉，担心疾病会影响自己的家庭，对环境不熟悉，担心疾病会影响自己的家庭、工作和生活，增加经济负担等因素有关。、工作和生活，增加经济负担等因素有关。耳鼻喉科病人常见的护理诊断耳鼻喉科病人常见的护理诊断 15 15、自我形象紊乱：与鼻部手术、喉部手术后、自我形象紊乱：与鼻部手术、喉部手术后面部结构和功能改变，鼻部、耳部先天畸形，或长面部结构和功能改变，鼻部、耳部先天畸形，或长期炎症引起分泌物过多，有异味等因素有关。期炎症引起分泌物过多，有异味等因素有关。16 16、社交隔离的危险：与听力障碍或喉部手术、社交隔离的危险：与听力障碍或喉部手术后语言交流能力受损，面部手术或先天畸形引起的后语言交流能力受损，面部手术或先天畸形引起的自尊降低等因素有关。自尊降低等因素有关。耳鼻喉科病人常见的护理诊断耳鼻喉科病人常见的护理诊断 17 17、舒适受损：鼻塞、鼻痒、流涕、咽干、舒适受损：鼻塞、鼻痒、流涕、咽干、咽痒等，与相关部位炎症反应或过敏反应有关。咽痒等，与相关部位炎症反应或过敏反应有关。只有正确对病人作出护理诊断或明确护理问只有正确对病人作出护理诊断或明确护理问题，才可能从常规护理措施中选取针对该病人的题，才可能从常规护理措施中选取针对该病人的护理措施，为病人提供个性化的护理。护理措施，为病人提供个性化的护理。