降低住院患者静脉输液使用率实施方案.docx

XX医院降低住院患者静脉输液使用率实施方案静脉输液是现代药物治疗的重要给药途径，在治疗某些疾病 和挽救患者方面具有不可替代的作用。但是，静脉输液治疗的不 合理使用，不仅不能改善患者治疗效果，还存在更多安全隐患, 增加不必要的医疗成本。连续几年的国家医疗服务与质量安全 报告显示，我国二级以上医院住院患者静脉输液治疗比例居高 不下，需要采取综合措施予以干预，以维护医疗安全和患者权益。 为合理使用静脉输液，减少安全隐患，控制医疗成本，结合我院 实际情况，特制定本方案。一、成立工作小组 组长：XXX 副组长：XXXXXX成员：XXXXXX副院长、党委委员 医务部主任 护理部主任 药学部副主任 后勤保障科科长各临床科室主任、护士长工作小组办公室设在医务部，由XXX任办公室主任，XXX 负责日常工作。二、实施目标降低住院患者静脉输液治疗比例，采取综合措施予以干预， 维护医疗安全和患者权益；合理使用静脉输液，减少安全隐患, 控制医疗成本。三、实施内容1 .成立由医务、临床科室、药事、后勤等部门组成的专项 工作小组，完善静脉输液治疗管理相关工作制度和机制。2 .优化药品供应机制，保障常用药物口服、外用等剂型的 合理供应。3 .研究确定并不断完善本机构无需静脉输液治疗的病种清 单，持续积累临床管理和实践证据。4 .强化静脉输液治疗药物不良反应发生的监测和预警机 制，关注静脉输液治疗药物使用数量和强度等情况，并向临床及 时反馈预警信息。5 .定期进行相关培训与再教育，促进医务人员科学选择给 药方式，建立优化给药途径的激励约束机制。6 .建立本机构静脉输液治疗的监测及评价机制，明确相关 质控指标数据采集方法与数据内部验证程序，按季度进行本机构 数据分析、反馈。7 .运用质量管理工具，查找、分析影响本机构实现该目标 的因素，提出改进措施并落实。四、实施步骤（-）准备阶段（2021年9月1日-17日）制定实施方案，成立工作领导小组，召开启动会。（二）实施阶段（2021年9月22日-12月31日）1 .对2021年上半年住院患者静脉输液使用率情况进行调 查。运用质量管理工具，查找、分析原因，召开工作会议，提出 改进措施并落实。2 .医务部作为牵头部门，在原有基础上，调整由各临床科 室等相关部门组成的住院患者静脉输液治疗技术团队。3 .根据现状，调整住院患者静脉输液治疗方案及标准化操 作流程，进行院内静脉输液规范化培训。4 .医务部、药学部、护理部、后勤保障科要建立工作机制， 保障医务人员随时到位，保障药品、设备、设施处于可用状态。5 .建立急性脑梗死患者再灌注治疗率的监测及评价机制， 明确相关质控指标数据采集方法与数据内部验证程序，并按季度 进行数据分析、反馈。（三）总结阶段（2022年1月1日-15日）对降低住院患者静脉输液使用率进行工作总结评价。五、保障措施（-）高度重视，加强领导降低住院患者静脉输液使用率，可以进一步维护医疗安全和 患者权益，减轻社会和家庭负担，减少安全隐患，控制医疗成本。 各级领导，各科室应当高度重视，切实加强管理，确保各项目标 任务如期完成。（二）切实履职，密切配合降低住院患者静脉输液治疗工作建设内容多，工作繁杂，各 部门和各科室必须密切配合，认真履行职责，医务部要牵头组织 不定期召开专题会议，认真研究、及时解决工作中存在的实际问 题。