心肺复苏7.ppt

心肺复苏为什么要学心肺复苏？为什么要学心肺复苏？80以上心脏骤停发生在医院外以上心脏骤停发生在医院外 40以上死于发病后以上死于发病后15分钟分钟 急救部门到达现场的时间难保障急救部门到达现场的时间难保障时间就是生命时间就是生命心搏骤停的严重后果以心搏骤停的严重后果以秒秒计算计算 心跳骤停心跳骤停:（10102020秒）意识障碍，突然倒秒）意识障碍，突然倒地地 15 15 秒秒:抽搐抽搐 30 30 秒秒:呼吸停止呼吸停止 1 12 2分钟分钟 :瞳孔固定瞳孔固定 4 4分钟分钟 :糖无氧代谢停止糖无氧代谢停止 5 5分钟分钟 :脑内脑内ATPATP枯竭、能量代谢完全停止枯竭、能量代谢完全停止 6 6分钟分钟 :神经元不可逆性损伤神经元不可逆性损伤！心肺复苏心肺复苏黄金黄金4 4分钟分钟！Time is life抢救时间早抢救时间早1 1分钟，成功率将上升分钟，成功率将上升10%10%！CPRCPR实施时间与成功率实施时间与成功率 心搏骤停心搏骤停44内，抢救成功率约内，抢救成功率约50%50%；心搏骤停心搏骤停66内，抢救成功率约内，抢救成功率约10%10%；超过超过66后，成功率仅为后，成功率仅为4%4%；超过超过1010以上，抢救成功率几乎为以上，抢救成功率几乎为0 0。心跳、呼吸骤停的诊断心跳、呼吸骤停的诊断 1 1、呼吸骤停的诊断：、呼吸骤停的诊断：（1 1）看不到胸腹部的起伏呼吸运动）看不到胸腹部的起伏呼吸运动 （2 2）听不到口鼻部的呼吸音）听不到口鼻部的呼吸音 （3 3）感觉不到口鼻的呼吸气流）感觉不到口鼻的呼吸气流2 2、心跳骤停的诊断：、心跳骤停的诊断：（1 1）意识丧失）意识丧失 （2 2）大动脉波动消失）大动脉波动消失 （3 3）呼吸微弱或停止）呼吸微弱或停止 （4 4）心音消失）心音消失 （5 5）瞳孔散大反射消失）瞳孔散大反射消失第二、三项最重要！心肺复苏急救成人生存链心肺复苏急救成人生存链基础生命支持基础生命支持高级生命支持高级生命支持高级气道管理高级气道管理药物治疗药物治疗有效监测有效监测最直接的复苏流程最直接的复苏流程:心肺复苏流程心肺复苏流程“C”“C”先给予胸外按压先给予胸外按压“A”A”通畅气道通畅气道“B”B”人工呼吸人工呼吸胸外按压与人工胸外按压与人工呼吸比率呼吸比率30:230:2按压按压30次；次；吹气吹气2次。次。事发地点，先想安全，防止次生扩大事发地点，先想安全，防止次生扩大 判断现场的安全性判断现场的安全性,在紧急情况下通过在紧急情况下通过实地感受实地感受、眼睛、眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味等来对异常情况做出判断。观察、耳朵听声、鼻子嗅味等来对异常情况做出判断。1.1.判断现场判断现场一呼：声音要大！寻找同伴和证人4.4.翻转成复苏体位翻转成复苏体位仰卧便于施救仰卧便于施救右侧，一拳之隔 防止压伤患者的胳膊！确定按压位置确定按压位置（1）.乳中线定位法乳中线定位法成人和114岁儿童；胸骨中、下1/3段交界处一岁以下两乳头连线下方确定按压位置二确定按压位置二位置很重要！（2）定位方法：剑突上两横指）定位方法：剑突上两横指按压的手法按压的手法要领要领：按压的手法按压的手法十指交叉下手指上翘身体直、手臂直。有没有呼吸十指交叉按压的相关参数按压的相关参数：按压的深度：胸骨下陷不少于5cm2尽量不中断（按压30次，吹气2次）4按压频率：不少于100次/分钟3 1按压放松比例：1:13 3为呼吸创造条件为呼吸创造条件（2 2）开放气道）开放气道左手切，两指托。抬颈法双下颌上提法捏鼻子看胸是否起伏！吹气次数：吹气次数：2 2次次每次吹气时间：每次吹气时间：持续持续1 1秒以上秒以上吹气量：吹气量：（吹气看胸）（吹气看胸）见胸部起伏见胸部起伏不再强调不再强调2 2次吹气间停次吹气间停3 3秒秒按压按压/通气比例通气比例专业人员专业人员:成人成人（无论单双）（无论单双）30:230:2 婴儿和儿童婴儿和儿童(双人双人)15:2 15:2 非专业人员非专业人员:（无论单双）（无论单双）30:2 30:2 项 目项 目 分 类分 类成成 人人儿童（儿童（1-81-8岁）岁）婴儿（婴儿（1 1岁以内）岁以内）判断意识判断意识呼喊、轻拍呼喊、轻拍呼喊、轻拍呼喊、轻拍拍击足底、捏掐上臂拍击足底、捏掐上臂开放气道开放气道头部后仰，呈头部后仰，呈9090度度头部后仰、呈头部后仰、呈6060度度头部后仰，呈头部后仰，呈3030度度吹吹 气气方式方式口对口、口对鼻口对口、口对鼻口对口鼻口对口鼻量量700-1100ml700-1100ml胸部膨起胸部膨起胸部起伏胸部起伏频率频率1212次次/分分1616次次/分分2020次次/分分检查脉搏检查脉搏颈动脉颈动脉肱动脉肱动脉胸胸外外按按压压部位部位胸骨下胸骨下1/21/2段段胸骨下胸骨下1/21/2段段方式方式双手掌根重叠双手掌根重叠单手掌根单手掌根中指、无名指中指、无名指深度深度4-5cm4-5cm2.5-4cm2.5-4cm1.5-2.5cm1.5-2.5cm频率频率80-10080-100次次/分分100100次次/分分110-120110-120次次/分分按压与吹气比例按压与吹气比例15:215:25:15:15:15:1婴儿、儿童与成人心脏按压方法比较婴儿、儿童与成人心脏按压方法比较