心肺复苏2.ppt

现场心肺复苏术，指的是通过是采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼吸，最后使病人恢复自主呼吸功能的一种急救技术。现场心肺复苏术不仅在麻醉时使用，也常见于溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地救护等急救工作。现场心肺复苏术What is the CPR What is the CPR?什么是心肺复苏？什么是心肺复苏？人工呼吸人工呼吸体外心脏按压体外心脏按压因种种意外因种种意外、疾病疾病呼吸呼吸、心跳停止心跳停止脑细胞缺氧脑细胞缺氧4 4分钟分钟人工呼吸人工呼吸:给予氧气给予氧气胸部按压胸部按压:送出血液送出血液现场心肺复苏术l 抢救对象：抢救对象：猝死者猝死者(Sudden Death)(Sudden Death)。阻止“提早”出现的突然死亡。挽救“不该”凋谢的健康生命。各种疾病的终末期除外。l 实施者：实施者：第一目击者第一目击者(First Responder)(First Responder)。猝死者身边的医生或护士。经过急救知识培训的市民 时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失，突然倒地。30秒全身抽搐。60秒自主呼吸逐渐停止。3分钟开始出现脑水肿。4分钟 6 分钟开始出现脑细胞死亡。8分钟“脑死亡”“植物状态”。强调“黄金黄金4 4分钟分钟”复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关：心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟内 90 4分钟内 60 6分钟内 40 8分钟内 20 10分钟内 0(1)(1)早期早期 通路（判断及呼救）通路（判断及呼救）(2)(2)早期早期 心肺复苏心肺复苏(3)(3)早期早期 除颤除颤 (4)(4)早期早期 高级生命支持高级生命支持(5)(5)心脏骤停后治疗心脏骤停后治疗心肺复苏术操作流程心肺复苏术操作流程1.确定意识确定意识2.求救求救4.畅畅通呼吸道通呼吸道(Airway)3.胸外按压胸外按压(Circulation)5.人工呼吸人工呼吸(Breathing)现场评估安全，做好自我防护现场评估安全，做好自我防护呼唤患者呼唤患者拍其双肩拍其双肩拍打双肩，凑近耳边大声呼拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：唤：“小姐！你怎么了？小姐！你怎么了？”如认识对方，可直呼其名。如认识对方，可直呼其名。无反应，则确定为意识丧失。无反应，则确定为意识丧失。确定意识确定意识求救求救120救救护队护队保持冷静保持冷静需待对方先挂电话需待对方先挂电话如确定意识丧失，应如确定意识丧失，应立即高声呼救立即高声呼救：“快快来人啊！这里有人晕来人啊！这里有人晕倒了倒了”让人拨打让人拨打120120急救电话。急救电话。表明身份，呼吁共同表明身份，呼吁共同抢救。抢救。复苏体位复苏体位救护人员位于伤员的一侧；救护人员位于伤员的一侧；将伤员的双上肢向头部方向伸直；将伤员的双上肢向头部方向伸直；把伤员远离救护人员一侧的小腿放在把伤员远离救护人员一侧的小腿放在另一侧腿上，两腿交叉；另一侧腿上，两腿交叉；救护人员一只手托住伤员的头、颈部，另一只手抓住远救护人员一只手托住伤员的头、颈部，另一只手抓住远离救护人员一侧的伤员腋下或胯部；离救护人员一侧的伤员腋下或胯部；将伤员呈整体地翻转向救护人员；将伤员呈整体地翻转向救护人员；伤员翻为仰卧位，再将伤员上肢置于身体两侧。伤员翻为仰卧位，再将伤员上肢置于身体两侧。跪姿跪姿患者的患者的一侧一侧两两膝膝与肩与肩同同宽宽胸部按胸部按压压胸部正中央胸部正中央两乳连线两乳连线中中点点胸骨下胸骨下1/21/2处处压压在在肋肋骨上骨上导导致致肋骨骨折肋骨骨折按按压压的位置的位置以以掌根掌根按按压压双手掌根重叠双手掌根重叠手指互扣翘起手指互扣翘起每次按压后必须放松每次按压后必须放松掌根不得离开胸壁掌根不得离开胸壁速率速率 :至少至少100100下下/分分钟钟（3030次按压约次按压约1818秒即完成）秒即完成）深度深度 :至少至少5 5厘米厘米压压放平均放平均压压 :心心脏脏送出血液送出血液 放放 :血液回充心血液回充心脏脏双双肩肩前倾前倾至患者胸部正上方至患者胸部正上方腰挺腰挺直直手肘打手肘打直直畅通呼吸道畅通呼吸道观察口腔是否有异物观察口腔是否有异物压额头抬下巴压额头抬下巴下颌角、耳垂与地下颌角、耳垂与地面连线成面连线成9090度度舌舌头头、会厌堵塞会厌堵塞呼吸道呼吸道畅畅通呼吸道通呼吸道颈颈椎骨折椎骨折时时压压額額头头抬下巴抬下巴 :不适用不适用推推颚颚法法人工呼吸人工呼吸捏紧鼻子捏紧鼻子 吹气大于吹气大于1 1秒秒胸部隆起胸部隆起待胸部下降待胸部下降 :吹第吹第2 2口口气气 两次吹气间隔两次吹气间隔 大约大约5-65-6秒秒地板或硬板地板或硬板不可不可对对真人演真人演练练3030次胸部按次胸部按压压2 2次人工呼吸次人工呼吸5 5个循环后判断脉搏个循环后判断脉搏和呼吸和呼吸恢复为复原体位恢复为复原体位儿童心肺复苏与成人不同之处儿童心肺复苏与成人不同之处 儿童打开气道：下颌角与耳垂连线与地面成儿童打开气道：下颌角与耳垂连线与地面成6060度角度角 口对口人工呼吸：吹气量适当减少；口对口人工呼吸：吹气量适当减少；吹气频率为每吹气频率为每3-43-4秒吹气一次秒吹气一次 胸外按压：位置相同；胸外按压：位置相同；双手掌根或者单手掌根双手掌根或者单手掌根 下压深度约胸廓前后径的下压深度约胸廓前后径的1/3-1/21/3-1/2我们呼出来的不是我们呼出来的不是COCO2 2吗？吗？对患者进行口对口人工呼吸有用吗？对患者进行口对口人工呼吸有用吗？呼出的呼出的气体气体 :16%:16%氧气氧气成人心肺复苏术中成人心肺复苏术中，两乳连线中点，两乳连线中点，胸骨下胸骨下1/1/2 2处处胸部按压的正确位置是胸部按压的正确位置是?成人心肺复苏术中成人心肺复苏术中，4-4-5 5厘米厘米胸部按压的深度是胸部按压的深度是?成人心肺复苏术中成人心肺复苏术中，100100下下/分分钟钟胸部按压的速率是胸部按压的速率是?成人心肺成人心肺复苏术复苏术中，中，30:2胸部按压和人工呼吸的比例是胸部按压和人工呼吸的比例是?畅通呼吸道的正确做法是畅通呼吸道的正确做法是?压额头压额头抬下巴抬下巴推颚法推颚法