辽宁省汽车客运站站级评定复评申请表.docx

辽宁省汽车客运站站级评定（复评）申请表申评客运站：某某客运站申评站级：三级企业负责人：马某某申评时间：XXXX年XX月XX曰凤城市交通运输局监制填表要求及说明一、本表一式四份（三级道路客运站填四份、四级及以下站填三份），打印后加盖公章报当地运管机构。二、道路客运站站级划分方法：等级客运站（一级、二级、三级、四级、五级）；简易车站。三、所需照片一律用5寸彩色照片。所需的汽车站平面图用A4纸按比例缩小，功能平面图应包括站前广场、停车场、发车位和主要站务用房（候车厅、售票厅等）、车辆出入口通道等。四、建站日期指竣工验收日期。五、“主要设施配置”中“现场核查单位核定数值情况”部分、“重要设备配置”中“现场核查单位核定结果”部分的填写：申请三级汽车客运站站级复核的，由市客管处核查组填写；申请四级、五级及简易汽车客运站站级复核的，由县级道路运输管理机构填写。六、本表请登陆电子邮箱由汽车客运站自行下载。客运站详细地址凤城市XX镇申报级别三级原批准站级三级批准时间年-月-日经济性质国有投入运营时间1997年1月邮编主管部门某某运管所建站日期1996年12月占地面积（而）5000站建筑面积（疔）3000停车场面积（I!?）3500站房面积（Hf）2000设计年度平均日旅客发送量（人次）5000实际站日旅客发送量（人次）5000审查情况县级运管机构对所申报站级以及申报数值的审查意见：（盖章）年月日站名全称XX客运站市级运管机构对所申报站级以及申报数值的审查意见：（盖章）年月日现场核查单位（盖章）:现场核查人员（签字）:1.主要设施配置序号设施名称客运站申报数值情况现场核查单位核定数值情况备注1占地面积（疔）2场地设施站前广场3停车场（Itf）4发车位（Itf）5发车位（个）6站房站务用房候车厅（Itf）7重点旅客候车室（疔）8售票厅（Itf）9购票室（Itf）10售票室（Itf）11行包托运处（后）12托运厅（m2）13受理作业室（mb14行包库房（肝）15行包提取处（疔）16综合服务处（而）17站务员室（什）18驾乘休息室（11f）19调度室（Itf）20治安室（Itf）21广播室（门）22站房站务用房医疗救护室（11）2）23是否配备无障碍通道24是否配备残疾人服务设施25饮水室（11f）26盥洗室和旅客厕所（11f）27智能化系统用房（肝）28其他站务用房（后）29办公用房站务办公（Itf）30驻站机构办公（行）31其他办公用房（行）32辅助用房生产辅助用房汽车安全检验台（Itf）33地沟（长X宽X深，m×mXm）34汽车尾气测试室（行）35汽车清洁、清洗台（疔）36汽车维修车间（肝）37材料间（Itf）38配电室（Hf）39锅炉房（Hf）40门卫、传达室（Hf）41司乘公寓（m2）42餐厅（Itf）43商店（Itf）44其他辅助用房（mb45客运站主体建筑面积（疔）46客运站主体建筑层数（层）2.重要设备配置序号设备名称客运站填报现场核查单位核定结果备注是否配置配置数量是否、齐全有效1售票窗口（个）2候车座位（个）3固定式危险品检测仪（台）4托运单元（个）5检票口（个）6汽车安全检验台（个）7汽车尾气排放测试设备（套）8安全消防设备（套）9广播通讯设备（套）10行包搬运与便民设备（套）Il采暖或制冷设备（套）12班次时刻表（套）13里程票价表（套）14行包价目表（套）15营运线路图（套）16旅客须知（套）17禁运限运物品宣传图（套）18微机售票系统设备（套）19生产管理系统设备（套）20监控设备（套）21电子显示设备（套）3.现场照片客运站主站房正面(含站前广场)客运站主站房正面（含站前广场）候车厅候车厅售票厅售票厅停车场停车场发车位发车位车辆检验和维修场地车辆检验和维修场地4.客运站功能平面示意图: