膀胱容量与压力测定.ppt

测定的目的逼尿肌-括约肌：球囊和龙头的关系失禁逼尿肌张力异常增高逼尿肌张力异常增高括约肌张力正常括约肌张力正常副交感兴奋副交感兴奋潴留逼尿肌张力降低逼尿肌张力降低括约肌张力增高括约肌张力增高交感兴奋交感兴奋+副交感抑制副交感抑制膀胱冲洗器膀胱冲洗器膀胱冲洗器膀胱冲洗器低张型膀胱膀胱安全容量测定结果对临床的指导作用n判断膀胱的类型n判断膀胱是否安全n判断患者的安全容量n了解排尿障碍的类型n判断是否适用反射性膀胱训练手法n指导用药n为间歇性导尿计划的制定提供依据测定结果的处理n为导尿计划提供依据n导尿计划：导尿次数的设定，每次导出尿量的标准，（3）导尿时间点的设定。n导尿次数：24小时总尿量膀胱安全容量n导出尿量的标准：每次导出的尿量接近安全容量n导尿时间点的设定：膀胱内尿液达到安全容量的时间点膀胱容量与压力测定对留置尿管开放时间的指导作用留置尿管夹管时间的现状n留置尿管，夹管、定时开放是防止膀胱挛缩的一种方法。n在临床绝大部分科室，留置尿管夹管时间没有统一的依据，也没有相关的文献报导。n有些是每隔25小时放一次尿液，n有些是出现尿液从尿管旁漏出了再放尿。n有的甚至是忘记放尿，直至想起来膀胱已高度膨胀，再放尿夹管时间不当的危害n每一个患者膀胱安全容量不相同。n如果患者统一同一时间开放尿管排尿，会导致膀胱安全容量偏小者膀胱内压力过高，发生尿液的膀胱-输尿管-肾脏返流的危险。n导致肾积水的患者中，诸多是由于夹管时间过长引起。n夹管漏尿的患者中也有部分是由于压力过高，开放时间不当引起。夹管的时间依据n对留置尿管患者进行膀胱容量与压力测定n测定患者的膀胱安全容量n根据安全容量制定患者尿管夹管开放的时间。短期尿管持续开放的对象n肾积水患者尿管持续开放n大量补液者尿管持续开放n膀胱感染者大量喝水，尿管持续开放n夜尿多者持续开放n希望通过我们的共同努力和探索希望通过我们的共同努力和探索n让患者的排尿不再成为负担！让患者的排尿不再成为负担！