新生儿PICC日常维护技术操作规范.docx

新生儿PICC日常维护技术操作规范一、操作目的将残留或淤积在管腔内的药液冲入血流，以促进和保持导管通畅，防止配伍禁忌药物间的相互作用，避免血液回流及堵管的发生。二、评估要点1、评估患儿病情，生命体征。2、评估PlCC导管相关情况，如穿刺点、导管外露、敷料，周围皮肤。三、物品准备快速手消毒剂，NlOml注射器1副，头皮针1个，淡肝素液（luml）,棉签，75%酒精，测量尺，弯盘。四、操作步骤1、洗手、戴口罩，备齐用物。2、核对患儿床号、姓名、住院号。3、测量臂围（上臂中点）；穿刺点局部情况观察：观察敷料有无卷边、潮湿、松动、固定是否规范；观察穿刺点有无渗血、红肿，检查导管外露长度。4、按规范消毒输液接头切面、与皮肤接触面及皮肤，并待干。5、连接肝素帽，脉冲式冲管，冲净PlCC管腔内残留药液及血液。6、正压封管。7、与交班人进行相关数据核对，两人确认。8、完善PIeC维护单。9、清理用物，手消毒。五、注意事项1、严格无菌操作。2、注射器应选择以不小于IOml的规格，冲封管液量5d3、严格脉冲式冲管（方法：推一下停一下，在导管内形成小漩涡，有利于把导管内的残留药液冲净）4、封管时：推液的速度大于拨针的速度，并保持肝素帽内药液及血液冲净方可封管。封管时如遇到阻力抽吸无回血，应进一步确认导管的通畅性，不应强行暴力冲管。