患者管路滑脱风险评估与报告制度.docx

患者管路滑脱风险评估与报告制度管路滑脱包括：动、静脉置管、气管插管、胃管、尿管以及各种引流管等管路滑脱事件。（一）本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。1、凡是患者有导管均需做导管风险评估。2、首次导管风险评估VlO分，暂不做持续评估记录。3、导管风险评估210分，提示患者有发生导管滑脱的高度危险，需持续进行评估，每周至少两次（病情稳定、住院时间超过15天者可每周评估记录一次），若连续评估3次Braden评分均V12分，即可不再做继续评估记录。4、患者病情发生变化或导管发生变化时，需及时进行导管风险评估并记录。（二）根据导管风风险评估识别出患者存在的危险因素，积极采取相应的防范措施，预防管路滑脱的发生。1、对可能发生管路滑脱的高危患者床旁悬挂警示标识，积极采取预防措施，必要时在家属同意下采取适当的约束，并做好交接班。2、加强巡视，随时了解患者情况及检查约束部位，并记好护理记录，根据情况安排家属陪伴。3、及时对患者和家属进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义，积极配合做好预防工作。（三）一旦患者发生管路滑脱时，护士应立即通知医生，并配合医生积极采取补救措施,避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。（四）立即上报护士长，护士长根据情况逐级上报护理部。如情况严重应立即口头报告，24小时内填写不良事件上报表报护理部。（五）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察，发现病情变化及时报告医生。准确及时做好记录，认真做好交接班。（六）护士长要组织科室工作人员认真讨论分析，不断改进工作。（七）发生管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理，并纳入科室绩效考核。（八）护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。