难治癫痫MRI诊断.ppt

分子层外颗粒细胞层外锥体细胞层内颗粒细胞层内锥体细胞层多形细胞层Inside-to-out pattern局灶性皮层增厚灰白质分界不清T2WI、质子像或 FLAIR上皮层病灶呈高信号皮层与脑室之间可见异常灰质信号，呈漏斗形尖端指向侧脑室。n少突胶质细胞肿瘤少突胶质细胞肿瘤（Oligodendralglial TumorsOligodendralglial Tumors）n发生率 占颅内原发肿瘤5；颅内胶质瘤1017。分化好的肿瘤组织学相当于WHO级，间变型少突胶质细胞肿瘤WHO级。n年龄 好发于3055岁n临床表现 肿瘤生长缓慢，病程长。癫痫、头痛为主要症状n少突胶质细胞肿瘤少突胶质细胞肿瘤（Oligodendralglial TumorsOligodendralglial Tumors）n病理 50%65%肿瘤发生于额叶，或多脑叶弥漫浸润。可侵及脑白质、皮质，多为实性。易累及软脑膜。钙化常见，特别在肿瘤周边和大脑皮层附近。偶有出血。分化不良者可有大囊变。n影像学诊断影像学诊断nCT 钙化率达钙化率达70，呈斑块状或脑回状。多为等、，呈斑块状或脑回状。多为等、低混杂密度，与正常脑组织界限不清。灶周水肿低混杂密度，与正常脑组织界限不清。灶周水肿较轻。如有囊变、坏死，多提示为分化不良性肿较轻。如有囊变、坏死，多提示为分化不良性肿瘤。一般强化不明显，有强化者多为分化不良型。瘤。一般强化不明显，有强化者多为分化不良型。总体占位效应轻。总体占位效应轻。nMRI MRI T T1 1WIWI肿瘤多为低信号肿瘤多为低信号,T,T2 2WIWI为高信号。边界为高信号。边界清。灶周水肿轻。分化好的强化不明显；反之则清。灶周水肿轻。分化好的强化不明显；反之则强化明显。强化明显。