胰腺疾病的CT诊断.ppt

胆总管下端结石、蛔虫、炎症、痉挛或狭窄等胆总管下端结石、蛔虫、炎症、痉挛或狭窄等主胰管与胆总管主胰管与胆总管“”梗阻梗阻胆汁逆流入胰管胆汁逆流入胰管胰管管腔内压胰管管腔内压胆酸等成分激活胰酶胆酸等成分激活胰酶胰腺导管及腺泡破裂胰腺导管及腺泡破裂胰液进入胰腺实质胰液进入胰腺实质胰腺胰腺“”*胰腺囊肿n胰腺假性囊肿胰腺假性囊肿：胰腺炎的并发症：胰腺炎的并发症n先天性胰腺囊肿：先天性胰腺囊肿：胰管发育异常，多合并胰管发育异常，多合并肝肾囊肿肝肾囊肿n潴留性囊肿潴留性囊肿：胰管阻塞的结果，多位于胰：胰管阻塞的结果，多位于胰尾，多继发于胰腺癌尾，多继发于胰腺癌n后两者为真性囊肿，壁衬有上皮细胞后两者为真性囊肿，壁衬有上皮细胞 1.据统计胰腺损伤约占腹腔脏器损伤的12。胰腺损伤的死亡率高达1020。2.上腹受碰撞或挤压时，胃窦、十二指肠第三部或胰腺可被挤压在脊柱上而断裂。3.胰腺损伤时，如伴有胰管断裂，胰液溢入腹腔可对腹膜产生强烈刺激而出现明显的腹膜炎症状和体征。体征最明显处常是损伤所在的部位。n对于胰腺损伤及腹膜后间隙，CT优于B超检查。胰腺损伤时，CT显示为胰腺形态失常、弥漫性或局限性肿大、密度减低或不均。CT显示腹膜后间隙形态及大小和腹主动脉及下腔静脉的形态及位置改变时，提示腹膜后血肿的存在。