呼吸系统解剖与影像.ppt

呼吸系统解剖与影像呼吸系统解剖与影像 肺肺 肺（肺（lungslungs）是呼吸系统中最重）是呼吸系统中最重要的器官。要的器官。一、肺的位置和形态一、肺的位置和形态 肺位于胸腔内，纵隔两侧，左肺位于胸腔内，纵隔两侧，左右各一，膈的上方。右肺因受肝位右各一，膈的上方。右肺因受肝位置的影响，较宽短。左肺因受心偏置的影响，较宽短。左肺因受心偏向左侧的影响，较狭长。向左侧的影响，较狭长。肺表面覆以浆膜，为胸膜脏层，肺表面覆以浆膜，为胸膜脏层，光滑湿润，透过脏胸膜可见许多多光滑湿润，透过脏胸膜可见许多多边形的肺小叶轮廓。边形的肺小叶轮廓。肺肺肺居胸腔纵隔两侧，右肺宽短、左肺狭长，肺居胸腔纵隔两侧，右肺宽短、左肺狭长，形似圆锥形，分：形似圆锥形，分：“一尖一尖”肺尖肺尖 “一底一底”肺底肺底 （膈面）（膈面）“两面两面”肋面：邻肋、肋间肌肋面：邻肋、肋间肌 内侧面（纵隔面）：肺门、肺根内侧面（纵隔面）：肺门、肺根“三缘三缘”前缘、后缘、下缘前缘、后缘、下缘肺肺 肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等出入肺的部位。这些出入肺门的管和神经等出入肺的部位。这些出入肺门的结构，被结缔组织包绕在一起，构成肺根。结构，被结缔组织包绕在一起，构成肺根。肺根内诸结构的排列自前向后依次为肺静脉、肺根内诸结构的排列自前向后依次为肺静脉、肺动脉和支气管。肺动脉和支气管。肺肺 肺内支气管和肺段肺内支气管和肺段 左、右主支气管入肺门后分出肺叶支气管，再分为肺段左、右主支气管入肺门后分出肺叶支气管，再分为肺段支气管，并在肺内反复分支，呈树枝状，称支气管树。每一支气管，并在肺内反复分支，呈树枝状，称支气管树。每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织共同构成一个支气管肺段支气管及其分支和它所属的肺组织共同构成一个支气管肺段（肺段（bronchopulmonarybronchopulmonary segmentssegments），简称肺段。肺段呈），简称肺段。肺段呈圆锥形，其尖朝向肺门，底朝向肺表面。各肺段有其固有位圆锥形，其尖朝向肺门，底朝向肺表面。各肺段有其固有位置，相邻肺段间仅以薄层结缔组织隔开。置，相邻肺段间仅以薄层结缔组织隔开。肺肺 按照肺段支气管的分支分布，左、右肺各分为按照肺段支气管的分支分布，左、右肺各分为1010个个肺段。左肺上叶的尖段和后段支气管、下叶的内侧底段肺段。左肺上叶的尖段和后段支气管、下叶的内侧底段和前底段支气管均常发自一个支气管干，因此左肺可分和前底段支气管均常发自一个支气管干，因此左肺可分为为8 8个肺段。个肺段。纵纵 膈膈 纵隔（纵隔（mediastinummediastinum）是左、右纵隔胸膜）是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构和结缔组织的总称。之间的全部器官、结构和结缔组织的总称。纵隔的境界：前界为胸骨，后界为脊柱胸段，纵隔的境界：前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧界为纵隔胸膜，上界达胸廓上口，下界两侧界为纵隔胸膜，上界达胸廓上口，下界为膈。为膈。纵纵 隔隔 通常以胸骨角平面（平对第通常以胸骨角平面（平对第4 4胸椎体下缘）胸椎体下缘）为界，将纵隔分为上纵隔和下纵隔两部分。为界，将纵隔分为上纵隔和下纵隔两部分。下纵隔再以心包为界分为前、中、后三部分，下纵隔再以心包为界分为前、中、后三部分，即胸骨与心包前面之间的前纵隔；心包、心即胸骨与心包前面之间的前纵隔；心包、心以及与其相连大血管根部所占据的中纵隔；以及与其相连大血管根部所占据的中纵隔；心包后面与脊柱胸段之间的后纵隔。心包后面与脊柱胸段之间的后纵隔。肺段命名右肺 尖段S1 上叶 后段S2 前段S3 中叶 外侧段S4 内侧段S5 尖（上）段S6 内侧（心）底段S7 下叶 前底段S8 外侧底段S9 后底段S10左肺 尖段S1 后段S2上叶 前段S3 上舌段S4 下舌段S5 尖（上）段S6 内侧底段S7 下叶 前底段S8 外侧底段S9 后底段S10尖后段S12内前底段S781 1、肺的导管部、肺的导管部肺叶（右）肺叶（右）肺叶（左）肺叶（左）肺段（右上叶）肺段（右上叶）肺段（右中叶）肺段（右中叶）肺段（右下叶）肺段（右下叶）肺段（左上叶）肺段（左上叶）肺段（左下叶）肺段（左下叶）右肺叶右肺叶2.右肺叶右肺叶3.右肺叶右肺叶4.右肺叶右肺叶5.右肺叶右肺叶6.右肺叶右肺叶7.右肺叶右肺叶8.右肺叶右肺叶9.右肺叶右肺叶10.右肺叶右肺叶11.右肺叶右肺叶12.右肺叶右肺叶13.右肺叶右肺叶14.右肺叶右肺叶15.右肺叶右肺叶16.右肺叶右肺叶17.右肺叶右肺叶18.右肺叶右肺叶19右肺叶右肺叶20.肺断层解剖肺断层解剖右肺右肺尖段（尖段（S）上叶上叶后段（后段（S）前段（前段（S）中叶中叶内侧段（内侧段（S）外侧段（外侧段（S）下叶下叶尖段（尖段（S）内侧底段（内侧底段（S）前底段（前底段（S）外侧底段（外侧底段（S）后底段（后底段（S）左肺左肺上叶上叶尖段（尖段（S）后段（后段（S）前段（前段（S）上舌段（上舌段（S）下舌段（下舌段（S）尖后段（尖后段（S+S）下叶下叶尖段（尖段（S）内侧底段（内侧底段（S）前底段（前底段（S）外侧底段（外侧底段（S）后底段（后底段（S）内前底段（内前底段（S+S）肺断层解剖肺断层解剖右肺右肺尖段（尖段（S）上叶上叶后段（后段（S）前段（前段（S）中叶中叶内侧段（内侧段（S）外侧段（外侧段（S）下叶下叶尖段（尖段（S）内侧底段（内侧底段（S）前底段（前底段（S）外侧底段（外侧底段（S）后底段（后底段（S）左肺左肺上叶上叶尖段（尖段（S）后段（后段（S）前段（前段（S）上舌段（上舌段（S）下舌段（下舌段（S）尖后段（尖后段（S+S）下叶下叶尖段（尖段（S）内侧底段（内侧底段（S）前底段（前底段（S）外侧底段（外侧底段（S）后底段（后底段（S）内前底段（内前底段（S+S）肺断层解剖肺断层解剖右肺右肺尖段（尖段（S）上叶上叶后段（后段（S）前段（前段（S）中叶中叶内侧段（内侧段（S）外侧段（外侧段（S）下叶下叶尖段（尖段（S）内侧底段（内侧底段（S）前底段（前底段（S）外侧底段（外侧底段（S）后底段（后底段（S）左肺左肺上叶上叶尖段（尖段（S）后段（后段（S）前段（前段（S）上舌段（上舌段（S）下舌段（下舌段（S）尖后段（尖后段（S+S）下叶下叶尖段（尖段（S）内侧底段（内侧底段（S）前底段（前底段（S）外侧底段（外侧底段（S）后底段（后底段（S）内前底段（内前底段（S+S）肺断层解剖肺断层解剖右肺右肺尖段（尖段（S）上叶上叶后段（后段（S）前段（前段（S）中叶中叶内侧段（内侧段（S）外侧段（外侧段（S）下叶下叶尖段（尖段（S）内侧底段（内侧底段（S）前底段（前底段（S）外侧底段（外侧底段（S）后底段（后底段（S）左肺左肺上叶上叶尖段（尖段（S）后段（后段（S）前段（前段（S）上舌段（上舌段（S）下舌段（下舌段（S）尖后段（尖后段（S+S）下叶下叶尖段（尖段（S）内侧底段（内侧底段（S）前底段（前底段（S）外侧底段（外侧底段（S）后底段（后底段（S）内前底段（内前底段（S+S）肺断层解剖肺断层解剖右肺右肺尖段（尖段（S）上叶上叶后段（后段（S）前段（前段（S）中叶中叶内侧段（内侧段（S）外侧段（外侧段（S）下叶下叶尖段（尖段（S）内侧底段（内侧底段（S）前底段（前底段（S）外侧底段（外侧底段（S）后底段（后底段（S）左肺左肺上叶上叶尖段（尖段（S）后段（后段（S）前段（前段（S）上舌段（上舌段（S）下舌段（下舌段（S）尖后段（尖后段（S+S）下叶下叶尖段（尖段（S）内侧底段（内侧底段（S）前底段（前底段（S）外侧底段（外侧底段（S）后底段（后底段（S）内前底段（内前底段（S+S）肺断层解剖肺断层解剖右肺右肺尖段（尖段（S）上叶上叶后段（后段（S）前段（前段（S）中叶中叶内侧段（内侧段（S）外侧段（外侧段（S）下叶下叶尖段（尖段（S）内侧底段（内侧底段（S）前底段（前底段（S）外侧底段（外侧底段（S）后底段（后底段（S）左肺左肺上叶上叶尖段（尖段（S）后段（后段（S）前段（前段（S）上舌段（上舌段（S）下舌段（下舌段（S）尖后段（尖后段（S+S）下叶下叶尖段（尖段（S）内侧底段（内侧底段（S）前底段（前底段（S）外侧底段（外侧底段（S）后底段（后底段（S）内前底段（内前底段（S+S）肺断层解剖肺断层解剖右肺右肺尖段（尖段（S）上叶上叶后段（后段（S）前段（前段（S）中叶中叶内侧段（内侧段（S）外侧段（外侧段（S）下叶下叶尖段（尖段（S）内侧底段（内侧底段（S）前底段（前底段（S）外侧底段（外侧底段（S）后底段（后底段（S）左肺左肺上叶上叶尖段（尖段（S）后段（后段（S）前段（前段（S）上舌段（上舌段（S）下舌段（下舌段（S）尖后段（尖后段（S+S）下叶下叶尖段（尖段（S）内侧底段（内侧底段（S）前底段（前底段（S）外侧底段（外侧底段（S）后底段（后底段（S）内前底段（内前底段（S+S）肺断层解剖肺断层解剖右肺右肺尖段（尖段（S）上叶上叶后段（后段（S）前段（前段（S）中叶中叶内侧段（内侧段（S）外侧段（外侧段（S）下叶下叶尖段（尖段（S）内侧底段（内侧底段（S）前底段（前底段（S）外侧底段（外侧底段（S）后底段（后底段（S）左肺左肺上叶上叶尖段（尖段（S）后段（后段（S）前段（前段（S）上舌段（上舌段（S）下舌段（下舌段（S）尖后段（尖后段（S+S）下叶下叶尖段（尖段（S）内侧底段（内侧底段（S）前底段（前底段（S）外侧底段（外侧底段（S）后底段（后底段（S）内前底段（内前底段（S+S）纵隔（纵隔（CTCT）纵隔（纵隔（CTCT）纵隔（纵隔（CTCT）纵隔（纵隔（CTCT）纵隔（纵隔（CTCT）纵隔（纵隔（CTCT）纵隔（纵隔（CTCT）