XX县医疗保障局2024年工作计划.docx

XX县医疗保障局2024年工作计划2024年，我局将深入贯彻党的二十大精神，认真落实中央、省、市、县关于医保工作的决策部署，围绕"整体工作创一流、特色工作创唯一、单项工作争先进”工作目标，全力开创医保改革发展新局面，以强烈使命担当，全力推进全县医疗保障事业高质量发展。（一）筑牢"为民"基础强化政治建设。坚持以人民为中心的发展思想，坚定不移全面从严治党，抓牢意识形态阵地，高质量做好基层党建工作，深化党建业务融合。深入学习贯彻党的二十大精神，继续深入开展清廉医保”建设、"医保大讲堂”等活动深化行风建设，建立一支能挑重担、清正廉洁的干部队伍，完善干部平时考核、年度考核、选拔任用机制，进一步激发干部队伍工作活力，加强绩效考核,继续做好真抓实干工作，力争医保各项工作落在实处，形成创先争优良好氛围，继续加强医保工作宣传，运用内、外宣传渠道，推介医保特色亮点，继续加强沟通衔接，巩固定期沟通机制。（二）持续深化医疗保障制度改革。贯彻落实国家、省、市关于深化医疗保障制度改革的意见，推动改革举措落地。健全重大疾病医疗保险和救助制度。规范待遇保障清单管理，加强职工医保个人账户管理。巩固扩大基本医保制度覆盖面。组织实施好“重特大疾病医疗保险和救助工程"民生工程，保障参保人员权益。统一相关政策和经办服务流程，逐步提高统筹层次，筑牢医疗保障底线，建立健全多层次医疗保障体系。继续推进DIP支付方式改革计划，覆盖全县所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，实现病种、医保基金全覆盖，对DIP进行全流程监测，优化支付体系规范结算流程，推动医保高质量发展。（三）加强基金监管能力建设。保持打击欺诈骗保高压态势，始终把维护基金安全作为首要任务，深入开展以基金专用账户自查自纠为重点的专项治理；加大医保行政部门监督检查力度。建立健全行政执法公示、执法过程记录和归档、重大执法决定法制审核制度。积极推进“双随机、一公开"监管，推动基金监管由协议管理逐步向行政执法过渡。加强监管队伍建设，规范统一基金监管相关标准，提升监管能力和水平。（四）加强医保服务能力建设。进一步夯实县、乡、村"三位一体"的医保经办服务格局，加强医保经办机构建设，确保机构设置健全、职能行使充分、工作事项对口。积极推进全县所有乡镇、村（社区）医保网络全覆盖，持续推进医保业务帮办代办，形成联网成片、互通共享的医疗保障经办体系，拓展“15分钟医保服务圈"，增强配齐医保公共服务人员力量，加强人员队伍培训，提升医保经办队伍服务水平。