眼科学基础.ppt

Ophthalmology 第二章第二章眼科学基础眼科学基础ChapterTwoBasicophthalmology眼球眼球眼眶及眼附属器眼眶及眼附属器视路及视中枢视路及视中枢血管及神经血管及神经 眼球内视网膜感受外界物体光线的刺激引起神经冲动，通过视路传导到大脑皮质而形成视觉。而良好的视觉需有附属器辅助才可完成。眼球近似球形。眼球近似球形。正常成人眼球正常成人眼球 前后径前后径24mm24mm，垂直径垂直径23mm23mm，水平径水平径23.5mm23.5mm。眼球平视时眼球平视时 突出眶外缘突出眶外缘121214mm14mm。两眼间差不超过两眼间差不超过2mm2mm。眼球包括眼球包括眼球壁眼球壁和和眼内容物眼内容物。一、眼球一、眼球（eye ball）一、眼球一、眼球（eyeball）眼球眼球壁内容物中层（血管色素膜）内层外层（纤维膜）角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜视网膜房水晶状体玻璃体 角膜和巩膜的移行区，一般认为，角膜缘前界位于连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约1.52.0mm.为内眼手术切口的标志部位。为前房角和房水引流系统的所在部位。角膜干细胞所在部位。n 位于周边角膜与虹膜根部连接处。n 前外侧壁为角巩膜缘，从角膜后弹力膜止端(schwalbc线)至巩膜突；后内侧壁为睫状体的前端和虹膜根部。n 房水排出的主要通道。n在前房角内依次可见到如下结构：schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。区区4.虹膜根部：此部很薄，易断离虹膜根部：此部很薄，易断离（）根据外界光线的强弱，使瞳 孔缩小或扩大，以调节进入 眼内光线的量，保证视网膜 成像清晰。（）有丰富的第颅神经纤维网，感觉敏锐，炎症时疼痛剧烈。生理特点及功能：部位：虹膜根部与脉络膜之间，约部位：虹膜根部与脉络膜之间，约6mm6mm宽。宽。前前1/31/3为睫状冠（为睫状冠（2mm2mm），后），后2/32/3为扁为扁平部（平部（4mm4mm）。）。与脉络膜相连处为锯齿缘。与脉络膜相连处为锯齿缘。由睫状肌和睫状上皮细胞组成由睫状肌和睫状上皮细胞组成（1 1）睫状突：分泌产生房水，营养眼内）睫状突：分泌产生房水，营养眼内组织，维持眼压。组织，维持眼压。（2 2）睫状肌：纵形、放射状和环形三种）睫状肌：纵形、放射状和环形三种肌纤维构成，平滑肌，副交感神经支配。肌纤维构成，平滑肌，副交感神经支配。调节晶状体厚薄调节晶状体厚薄部位：前：锯齿缘，部位：前：锯齿缘，后：视孔头周围。后：视孔头周围。特点：特点：（1 1）丰富的血管。眼球血）丰富的血管。眼球血量的量的65%65%。供视网膜外层的供视网膜外层的营养。营养。（2 2）丰富的色素细胞。）丰富的色素细胞。遮光和暗房遮光和暗房作用。作用。前：锯齿缘前：锯齿缘后：视乳头周围。后：视乳头周围。黄斑黄斑：后极部中央无血管区，直：后极部中央无血管区，直径径1.5mm1.5mm，富含叶黄素。中心凹，富含叶黄素。中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位。是视网膜上视觉最敏锐的部位。视盘视盘：又称视乳头，黄斑鼻侧：又称视乳头，黄斑鼻侧3mm3mm处，直径处，直径1.5mm1.5mm，为视神，为视神经穿出眼球的地方。经穿出眼球的地方。-生理盲点生理盲点视网膜血管视网膜血管分为分为1010层：由外向内为：层：由外向内为：（1 1）色素上皮层。）色素上皮层。（2 2）光感受器细胞层。）光感受器细胞层。（3 3）外界膜。）外界膜。（4 4）外颗粒层光感受器细胞核。）外颗粒层光感受器细胞核。（5 5）外丛状层。神经细胞终末）外丛状层。神经细胞终末（6 6）内颗粒层。双极细胞核。）内颗粒层。双极细胞核。（7 7）内丛状层。）内丛状层。（8 8）神经节细胞层。）神经节细胞层。（9 9）神经纤维层。）神经纤维层。（1010）内界膜层。）内界膜层。nRetinal detachment occurs in RPE and neural epithelium.视信息在视网膜内形成神经冲动，由三级神经元传递，即：光感受器-双极细胞-神经节细胞。神经节细胞轴突（视神经）沿视路将视信息传递到视中枢，形成视觉。视网膜的功能：感光感光 视网膜上视细胞视细胞亦称光感受器，分为：视杆细胞：周边部，至黄斑 中心凹处完全缺如。司暗视觉 视锥细胞：主要集中在黄斑区。司明 视觉及色觉。屈光介质屈光介质房水循环途径：房水循环途径：晶状体的生理特点及功能：组织学分层组织学分层Skin Layer subcutaneous layer muscular layerTarsal Plates Palpebral Conjunctiva Superior aspectanterior aspectExtraocularmusclesLateralaspectSuperior aspect4 rectus2 obliquus 视束视神经视交叉外侧膝状体centralretinalarterycentral retinal veinlongposteriorciliaryarteriesshortposteriorciliaryarteriesanteriorcilliaryarteryvortexveinannulus iridis majorannulus iridis minor