肝移植的解剖学基础.ppt

2345678二）二）肝静脉肝静脉9101112下腔静脉肝后段右后外侧静脉右后下静脉右后上静脉右后叶右前叶右根后叶间静脉尾状叶上静脉尾状叶下静脉左根尾状叶左叶间裂静脉左后上静脉上根下根左外侧叶左内侧叶13出入肝的管道有四种（淋巴管除外），其中肝固有出入肝的管道有四种（淋巴管除外），其中肝固有A A、肝门、肝门V V、肝管均从第一肝门进出，它们在肝内各级分支及属支均伴行，肝管均从第一肝门进出，它们在肝内各级分支及属支均伴行，并共同为结缔组织鞘所包绕（并共同为结缔组织鞘所包绕（A A、V V游离于鞘中，肝管贴于鞘游离于鞘中，肝管贴于鞘壁），此管道系统称之为壁），此管道系统称之为GlissonGlisson系统系统14长约长约6-8CM6-8CM，宽约，宽约1.5CM1.5CM行径：胰颈后行径：胰颈后十二指十二指肠上部后方肠上部后方肝十二指肝十二指肠韧带肠韧带肝门肝门1516171819202122肝固有动脉肝固有动脉来源于肝总来源于肝总A A，在十二指肠韧带内居门，在十二指肠韧带内居门V V前，肝管左前，肝管左侧，偶有居后方者，在十二指肠上部上方发出胃右侧，偶有居后方者，在十二指肠上部上方发出胃右A A2324肝右动脉肝右动脉肝左动脉肝左动脉出现率出现率60%60%不等，主要营养左内叶，也有分支至左外叶和尾状叶。不等，主要营养左内叶，也有分支至左外叶和尾状叶。它可起源于肝右、肝固有、肝总它可起源于肝右、肝固有、肝总A A。肝中动脉肝中动脉25迷走替代动脉：迷走替代动脉：作为作为肝左右肝左右A A之一而存在。之一而存在。迷走副肝动脉：迷走副肝动脉：作为作为附加支而出现附加支而出现2627282930313233Middle hepatic fissureRight interlobar fissureLeft interlobar fissureRight intersegmental fissureLeft intersegmental fissure34355 lobes6 segments363738394041副肝管42迷走肝管43444546474849505152减体积减体积肝移植肝移植