新建民用建筑防空地下室同步建设行政许可变更申请表.docx

新建民用建筑防空地下室同步建设行政许可变更申请表申清:甲.位.单位名称单位地址邮编：委托代理人及电话项目名称建设地址行政区属设计单位设计单位资质等级审图单位审图单位资质等级民用建筑地上总建筑面积（平方米）变更前变更后防空地下室人防区建筑面积（平方米）出入口数量室内:室外：防空地下室掩蔽面积（平方米）防空地下室使用面积（平方米）防空地下室人防区建筑面积（平方米）战时功能防护级别防化等级平时用途防空地下室位置层数（地下）承诺保证以上提交材料真实合法有效，并对申请材料实质内容的真实性负责。如有虚假，愿意承担相应的法律责任。申请单位：（盖章）法定代表人：（签名）年月口粘贴法定代表人身份证复印件（正反面）粘贴受委托人身份证复印件（正反面）