脊髓及神经根损伤的合理评估.ppt

评 分 项 目术 前术 后 一、.症状与主诉（症状与主诉（0 9分）分）A颈肩部疼痛与不适：a.没有（3分），分），b.时有（2分），分），c.常有或有时严重（常有或有时严重（1分），分），d.常很严重（0分）分）B.上肢疼痛与麻木：a.没有（3分），分），b.时有（2分），分），c.常有或有时严重（常有或有时严重（1分），分），d.常很严重（0分）分）C.手指疼痛与麻木：a.没有（3分），分），b.时有（2分），分），c.常有或有时严重（常有或有时严重（1分），分），d.常很严重（0分）分）二、工作和生活能力（二、工作和生活能力（0 3分）分）A.正常（3）B.不能持续（2）C.轻度障碍（1）D.不能完成（0）三、手的功能（三、手的功能（-2 0）A.正常（0）B.仅有无力、不适而无功能障碍（-1）C.有功能障碍（-2）四、体征（四、体征（0 8）A.Spurling试验(椎间孔挤压试验)：a.阴性（3），b.有颈肩疼痛而无颈椎运动受限（2），c.有上肢、手指疼痛而无颈椎运动受限或既有颈肩疼痛又有颈椎运动受限（1），d.既有上肢、手指疼痛，又有颈椎运动受限（0）B感觉：a.正常（2），b.轻度障碍（1），c.明显障碍（0）C肌力：a.正常（2），b.轻度减退（1），c.明显减退（0）D腱反射：a.正常（1），b.减弱或消失（0）总 分 术后改善率（术后评分术前评分）/（17术前评分）100%运动功能运动功能感觉功能感觉功能主要肌肉主要肌肉主要感觉位点主要感觉位点轻触觉轻触觉右右 左左针刺觉针刺觉右右 左左0=缺失缺失1=障碍障碍2=正常正常NT=无法检查无法检查0=完全瘫痪完全瘫痪1=肌肉收缩可触及或可目及肌肉收缩可触及或可目及2=能活动，但不能抵抗重力能活动，但不能抵抗重力3=能活动，能抵抗重力能活动，能抵抗重力4=能活动，能抵抗部分阻力能活动，能抵抗部分阻力5=能活动，能完全抵抗阻力能活动，能完全抵抗阻力NT=无法检查无法检查右右 左左总分总分运动功能评分运动功能评分总分总分任何肛门感觉（是任何肛门感觉（是/否）否）针刺觉评分（最高：针刺觉评分（最高：112）轻触觉评分（最高：轻触觉评分（最高：112）主要感觉位点主要感觉位点部分保留区域部分保留区域 右右 左左感觉感觉运动运动自主肛门收缩（是自主肛门收缩（是/否）否）（最高分）（最高分）（最高分）（最高分）完全或不完全？完全或不完全？不完全不完全=S4-S5水平存在任何感觉或运动功能水平存在任何感觉或运动功能 ASIA损害分级损害分级右右 左左感觉感觉运动运动神经水平神经水平 具有正常功能的最尾端节段具有正常功能的最尾端节段部分神经支配节段的尾端部分神经支配节段的尾端脊脊 髓髓 损损 伤伤 的的 神神 经经 科科 标标 准准 分分 类类肱二头肌肱二头肌撓侧伸腕肌撓侧伸腕肌肱三头肌肱三头肌中指末节屈肌中指末节屈肌小指外展肌小指外展肌髂腰肌髂腰肌股四头肌股四头肌胫前肌胫前肌伸踇长伸踇长 肌肌腓肠肌腓肠肌颈椎病患者脊髓功能状态评定颈椎病患者脊髓功能状态评定 （40分法）分法）