静脉采血技术.docx

静脉采血技术目的及适应证QO分操作程序（90分）考评得分注意事项操作流程（30分）流程要点（60分）1.目的：通过检验患者血液标本（包括全血标本、血清标本、血培养标本等）提供诊断依据或评估疾病进展程度.2.适应症：门诊及住院患者、体检者=核对医嘱（1分）评估患者（2分）评估环境（1分）1.核对医嘱单、检验单、床号、患者姓名（1分*2.评估患者是否按照要求进行采血前准备，同部皮肤及血管情况以及对疾病和采血的认识程度（1分）。3.环境是否整洁、宽敞、明亮（1分）。3分1同时采集多种血标本时，一般先注入血培养瓶，其次是抗凝管，最后注入干燥试管，动作需迅速准确。2在安静状态下采集血标本，采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。3凡要进行培养的标本，在标本放入前，应先检查容器有无裂痕，瓶塞是否干燥，培养液是否合乎要求，有无浑浊变质。4.成人血培养取血量为1020ml,婴儿和儿童1SmL5.采血前应做好患者或患儿家属的解释工作，使其充分认识到检查的重要性，以取得合作，提高采血的成功率。6.意识障碍患者，应约束或固定好再取血，采血后应观察有无渗血、出血及血肿等情况.7.选择采血部位时，应避开有感染、皮疹或有瘢痕的皮肤.8.颈静脉采血时，应避免压迫颈静脉突，同时，护上应随时观察患者的面色、呼吸、心率，凡病情危重、心肺功能不全患者，不宜在颈静脉采血.9若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。自身准备（2分）用物准备（2分）1.操作者仪表（衣帽整洁、洗手、戴口罩）、意识、技术、知识的综合准C4分）”2.用物：皮肤消毒液、无菌棉签、弯盘、小枕、压脉带、无菌注射器、标本容器（抗凝管、干燥试管或血培养瓶）、检验单、无菌手套、税器盒、酒精灯和火柴（采集血培养标本时用）等（6分）。10分采血前准备（2分）正确选择试管并贴好标签（6分）。6分穿刺采血QO分）1.用物带至床旁，对床号及患者姓名、做好解释（2分）.2.蛾手套（2分），选择血管扎上压脉带（2分），嘱患者握拳，常规消毒皮肤，待干（2分）。3.穿刺抽血至所需血量（2分），松压脉带，松拳（2分）。4.干棉签按压穿刺部位，快速拔针（2分）。14分采血后处置（5分）1.根据不同的检查目的，将标本注入容器内（3分），注射器放入锐器盒内（2分）.2.再次查对床号、患者姓名、检查项目（2分），撕下采血管上的条形码贴到检验单上（2分）.3.脱手套（2分），整理衣被（2分），污物分类处理（2分）.15健康教育（3分）1.采血对身体无影响（2分）。2采血后方可进食（2分）。3.告知获得结果时间（2分）。6自我评价（2分）1.护士无菌观念强（2分）。2.采集的标本准确无误（2分）。3.与患者有效沟通，患者满意，采血后无皮下出血（2分*6