肛管排气技术操作规程及评分标准.docx

肛管排气（一）评估和观察要点1.评估患者自理能力、合作程度及耐受力。2评估患者病情、意识、临床诊断、心理状况等。（二）操作要点1核对床号、姓名。2.将玻璃瓶系于床边，橡胶管一端插入玻璃瓶液面下，另一端将与肛管相连。3.协助患者取左侧卧位，注意遮盖，暴露肛门。4.戴手套，润滑肛管，嘱患者张口呼吸，将肛管轻轻插入直肠1518cm,用胶布将肛管固定于臀部，橡胶管留出足够长度用别针固定在床单上。5观察排气情况，如排气不畅，帮助患者更换体位或按摩腹部6.保留肛管不超过20分钟，拔出肛管，擦净肛门，取下手套。7.协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物。8.洗手，记录。（三）指导要点1.向患者及家属讲解避免腹胀的方法，如增加活动、正确选择饮食种类等。2.向患者及家属解释肛管排气的意义。3.指导患者保持健康的生活习惯。（四）注意事项1注意给患者保暖，维护患者自尊。2防止空气进入直肠内，加重腹胀。观察气体排出量的情况。3避免长时间留置肛管，否则会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。4.需要时，23小时后再行肛管排气。肛管排气技术操作规程及评分标准科室姓名时间考核人分数项B评分标准及细则分值扣分及原因得分准K衣帽整齐、规范洗手、戴口罩：（一项不符合要求扣I分）3备2、用物齐全：护理盘、弯盘、治疗碗、24-26号肛管1根、橡胶管、玻璃瓶5质内盛3/4满水、石蜡油棉球、胶布、别针、卫生纸、手套：必要时备解风。量（少一种扣1分）103%将用物按使用顺序摆放于护理车上。（不符合要求不得分）1分4、熟悉患者的病情及操作目的。（未口述不得分）11、将用物推至患者床旁，核对患者的床号、姓名，评估患者的病情和合作程度，向患者说明操作的目的、方法、注意事项及配合要点，询问患者的需求并协助解决。（一项不符合要求扣2分）102、关闭门窗，调节室温，用屏风遮挡患者。（少做一项扣2分）6操3、将玻璃瓶系于床旁，橡胶管一端插入瓶中，另一端与肛管连接。（不符合要求不得分）44、协助患者取侧卧位或仰卧位，暴露肛门.（体位不对不得分，不准确扣58作质分）量5、戴手套，连接肛管，用石蜡油棉球润滑肛管前端，插入直肠1518cm,用1075胶布固定肛管于一侧肛门旁，别针固定橡胶管于大单上，留出足够翻身长分6、度。（一项不符合要求扣2分）观察排气情况，如排气不畅，协助患者做腹部按摩或转换体位。（不符合要求不得分）IO7、保留肛管20min左右，腹胀减轻后拔出，清洁肛门，脱去手套。（不符合要求不得分）88、协助患者取舒适卧位，整理床单位。（少做一项扣2分）9、整理用物，洗手。（少做一项扣2分）10、记录排气时间、效果和患者的反应。（未做不得分，少记录一项扣1分）6651、操作熟练，方法正确，动作轻柔。（一项不符合要求扣1分）32,关心患者，操作前后向患者告知到位，注意保护患者的隐私。（一项做不3到扣2分）3、患者的衣裤及床单位无污染。（做不到不得分）34,操作过程中注意观察排气情况，排气效果好。（做不到不得分）35、用过之物品处理符合要求。（做不到不得分）3