中医护理管理质量评价标准.docx

XX医院中医护理管理质量评价标准日期：科室：检查人员：得分:项目内容考核内容评分细则分值问题说明及扣分制度职责（15分）根据中医护理指南，结合护理部工作计划制定本科室的护理工作计划并组织落实查看资料。无计划，计划中无中医护理内容不得分；有计划无落实，1项扣1分。5制定护理人员中医药知识与技能培训计划，体现不同层次人员的培训内容及学时要求杳看资料及技术档案。无计划，不得分；有计划无落实，1项扣1分，技术档案记录不全，一份扣0.5分。8护理人员岗位职责明确现场访淡2名护士，1人不掌握扣1分。2业务管理（75分）护理人员进行中医药专业知识培训及考核，有记录（理论考试每半年1次）查阅资料。未按计划进行培训扣4分，无考核扣4分。有缺项者每处扣L分.8护理人员进行中医护理方案培训及考核.有记录查阅资料。未按计划进行培训扣4分，无考核扣4分。有缺项者每处扣1分电8护理人员进行中医护理技术培训及考核，有记录（操作考试至少每半年1次）查阅资料。未按计划进行培训扣4分，无考核扣4分"有缺项者，每处扣138在入院评估及护理记录中，体现辩证施护内容，掌握分级护理内容情况抽查2份病历,未体现辩证旅护每份扣2分，辩证分型与护理内容不一致，每份扣1分.6有突出中医特色的护理查房、护理会诊及护理病例讨论，有落实记录，中医护理查房每月至少1次查看资料。缺中医护理查房、护理会诊及护理病例讨论1次扣2分:未体现中医特色，扣3分.10科室开展中医护理技术项目不少于4项，护士掌握操作规程.查阅资料及现场查看。开展项目少于4项，扣4分；无实施记录，扣3分。现场抽查护士2人的技术操作，1人掌握不全面扣2分。10护士掌握科室优势病种的中医护理常规现场访谈2名护士。1人未掌握，扣2分；回答不完整，酌情扣分.4为患者提供多种形式具有中医特色的康复和健康指导，患者知晓起居、饮食、情志、用药、功能锻炼等方面的知查阅资料及现场访谈。无中医药特色康复及健康教育资料者，不得分；未开展具有中医药特色的康复及健康指导，不得分；访谈患者2人，不知9识晓每人扣2分；回答不完整酌情扣分，根据第一诊断实施中医护理方案，并定期优化，至少每季度总结评价一次查阅资料。未实施中医护理方案，每1例扣2分；护理方案实施基本要素不全，每少1个要素，扣1分:无优化及总结，每次扣3分。8每月完成至少两份中医护理病历查阅资料。中医护理病历不得分，少1例扣2分。4质量管理(K)分)对上述工作有检查、总结、讲评、改进与记录查阅资料。无记录者不得分；记录不完善者，酌情扣分。4中医护理方案实施率100%,中医护理方案效果评价率叁50%查阅资料。实施率及效果评价率不不达标，按每低于标准I个百分点扣I分。6