三级医师查房制度.docx

三级医师查房制度1.住院医师（士）查房，每日至少查房二次，要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病人，检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见，检查当天医嘱执行情况，给予必要的临时性医嘱并开特殊检查的医嘱，检查病人的饮食情况，主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。对危重病人，应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请上级医师检查病人。休息日上午必须至病区查房。2.主治医师查房（二级查房），每日一次，要求对所管病人分组进行系统查房，尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论；听取下级医护人员的反映,倾听病人的陈述,检查病历并对治疗方案及病历书写进行指导；了解病人病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定会诊、转科、出院问题。3.主任（副）主任医师、科（病区）正副主任查房（三级查房）每周1-2次，要求解决疑难病例，审查新入院病人、重危病人的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医护人员对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。如二次三级查房不能明确诊断或治疗效果不佳（恶性肿瘤病人除外）应及时请科（病区）举行疑难、危重病人讨论，如科（病区）讨论不能解决问题,应及时提请举行大科讨论。如大科讨论不能解决问题，必须向办公室提请进行全院性讨论。