2023血培养报告程序与审核.docx

2023血培养报告程序与审核1血培养阳性报告程序1.1一级报告（初步报告）血培养阳性，应立即进行涂片和革兰染色，尽量在1h内报告给临床医师，包括：患者姓名、阳性血培养瓶类型、瓶数、报警时间、涂片革兰染色特性及形态，询问患者目前感染情况和抗菌药物使用情况并记录，可向医师提出治疗建议。此外，还应记录报告时间、接收报告者信息和报告者信息。同时将阳性培养液传种适当培养基。各单位可根据自身医疗需求,决定是否基于涂片结果用培养液进行直接药敏试验。1.2二级报告（补充报告）将初步鉴定结果及时报告医师。如进行直接药敏试验，应报告药敏结果。1.3三级报告（终报告）包括菌种名称、血培养阳性时间（以小时计算）和标准药敏试验结果。注：随着微生物快速诊断技术如基质辅助激光解吸电藕飞行时间质谱（MALDl-ToFMS）的应用，菌种鉴定结果有可能在第1天或第2天即可报告。1.2血培养阴性报告程序1-2.1报告内容："血培养经XX天培养阴性"。自动化仪器细菌培养一般设定周期为5d,真菌14d,分枝杆菌42d;手工法细菌培养一般周期设定为7d,真菌14d,分枝杆菌6051-2.2可在72h培养阴性后,发布初步报告,但应说明"培养3d阴性，标本将延长培养至XX天，如为阴性可不重复报告二如72h后阳性，应按血培养阳性报告程序处理，与临床沟通并补发阳性报告。1.2.3手工法血培养在报告培养阴性前，宜将血培养液盲传至血琼脂平板和巧克力平板，于82,培养箱内孵育24h,培养阴性后再报告。2报告审核实验室应对阳性血培养涂片口头报告。应建立初步报告和最终报告的审核制度，并进行定期汇总分析，对实验室信息系统(LlS)需进行传输和性能验证。实验室应对以上项目制订标准操作流程。