冠心病稳定型心绞痛幻灯片.ppt
第三篇第三篇 循环系统疾病循环系统疾病 第七章第七章冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary Atherosclerotic Heart Disease）正常动脉正常动脉AS并血栓形成并血栓形成脂质点脂质点脂质条纹脂质条纹斑块前期斑块前期 从十几岁开始从十几岁开始从从30岁开始岁开始从从40岁开始岁开始 内皮功能不全内皮功能不全Modified from Pepine,CJ,Am J Card,1998正常正常脂肪条纹脂肪条纹纤维斑块纤维斑块 粥样硬化斑块粥样硬化斑块斑块破溃斑块破溃/裂隙和血栓形成裂隙和血栓形成心肌梗死心肌梗死 缺血性中缺血性中风风/TIATIA 严重的严重的下肢缺血下肢缺血临床无症状临床无症状心血管死亡心血管死亡年龄增长年龄增长稳定稳定型型心绞痛心绞痛间歇性跛行间歇性跛行不稳定不稳定型型心绞痛心绞痛ACSACS*ACS,ACS,急性冠脉综合征急性冠脉综合征;TIA,;TIA,一过性脑缺血发作一过性脑缺血发作缺血性肾病缺血性肾病缺血性肠病缺血性肠病动画演示冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary Atherosclerotic Heart Disease）稳定的动脉粥样硬化斑块稳定的动脉粥样硬化斑块纤维帽纤维帽(平滑肌细胞和基质平滑肌细胞和基质)脂核外膜内皮细胞内皮细胞内膜平滑肌细胞内膜平滑肌细胞(修复型修复型)中层平滑肌细胞中层平滑肌细胞(收缩型收缩型)外膜V4、V5、V6 和和、aVF导联导联ST段呈水平型下移段呈水平型下移 0.1mV运动前运动前 运动中运动中 运动后运动后运动中运动中 V V3 3、V V4 4、V V5 5、aVFaVF导联导联STST段下移段下移0.1mv0.1mv持续持续2min2min以上以上右冠近端右冠近端95狭窄狭窄动画演示左前降支狭窄左前降支狭窄球囊扩张球囊扩张植入支架植入支架 严重冠状动脉狭窄者需进行搭桥手术；严重冠状动脉狭窄者需进行搭桥手术；提高生活质量和延长患者寿命。提高生活质量和延长患者寿命。
