院前急救中静脉通道的建立.ppt

1.静脉输液 增加循环血量，维持血压，抢救休克。补充水份，纠正电解质紊乱，维持酸硷平衡。补充营养，维持热量。输入脱水剂，减轻脑水肿，降低颅内压。2.为紧急给药提供最佳通道 治疗疾病 解毒 晶体溶液 胶体溶液 高营养溶液1.周围静脉头静脉贵要静脉肘正中静脉贵要静脉头静脉头静脉手背静脉网贵要静脉上肢浅静脉手部浅静脉下肢和足背浅静脉大隐静脉足背静脉小隐静脉 2.头皮静脉 3.颈外静脉 顳浅静脉耳后静脉枕静脉额静脉穿刺点颈外静脉锁骨下静脉胸锁乳突肌颈内静脉 粗、直、软、易固定 如：手背 前臂 肘部 婴幼儿头部 洗洗 手手戴口罩戴口罩 无菌物品 备备 物物药物及输入液体 消毒液其他物品核核 对对药名剂量浓度质量有效期铝盖开口铝盖开口 消毒瓶口消毒瓶口 （加药）加药）插输液管插输液管 准备病人准备病人排除输液器内空气排除输液器内空气消毒消毒皮肤皮肤 扎止血带扎止血带穿穿 刺刺固固 定定调节滴速调节滴速 备 物净手 戴口罩核 对加药，插输液管准备病人排除输液器内空气药名 剂量 浓度 有效期 质量铝盖开口 加瓶套 消毒瓶口解释 选择血管关速度调节器消毒皮肤一次碘酒扎止血带扎在穿刺点上6cm皮肤脱碘两次酒精穿 刺接头皮针 排气 关闭调节器固 定见回血 松开止血带 打开调节器调节滴速清理用物瓶上贴标签写上病员姓名 加入的药名 剂量 时间 观 察反应 滴速 故障记录 交班 头皮静脉 颈外静脉 顳浅静脉耳后静脉枕静脉额静脉穿刺点颈外静脉锁骨下静脉胸锁乳突肌颈内静脉 年老体弱、婴幼儿、心肺疾病患者宜慢；严重脱水、大量失血者可较快；高渗溶液、含钾药物、升压药等宜慢；脱水利尿剂宜快。根据年龄 病情 药物性质调节：1.已知每分钟滴数，计算每小时输入量（ml）：每分钟滴数 60 分钟 每小时输入量（ml）=每毫升滴数【例】滴速为每分钟60滴，所用的输液器每毫升滴出量为15滴，计算每小时输入量（ml）：60 60 每小时输入量（ml）=240（ml）15 2.已知一定时间内总输入量，计算每分钟输入滴数：每小时输入（ml）每毫升滴数 每分钟滴数=60 分钟【例】要在4小时完成1000毫升的输液量（即每小时250毫升），所用输液器每毫升滴出量为20滴，计算每分钟输入滴数：250 20 每分钟滴数=83 滴 60 及时建立静脉通道 严格执行无菌操作规程 认真执行查对制度 注意药物配伍禁忌 严防空气进入血管 固定好输液针头 调整滴速、保持通畅 观察效果及不良反应 做好记录及交接班 溶液不滴 滴管内液面过高 滴管内液面过低 滴管内液面自行下降液面过高的处理 发热反应 循环负荷过重（肺水肿）静脉炎 空气栓塞正正 位位左侧位左侧位