康复抗痉挛的治疗方法.ppt

康复抗痉挛的治疗方法康复抗痉挛的治疗方法n消除加重痉挛的诱发因素 n正确的体位与坐姿 n物理治疗 n矫形器的制作与应用 n在切实可行、有针对性的治疗目标基础上，把物理及作业治疗等各种行之有效的方法有机地结合应用，最大限度减轻痉挛。消除加重痉挛的诱发因素消除加重痉挛的诱发因素 n尿潴留或感染n严重便秘n皮肤激惹压疮n外界感觉刺激增强不合适的支具和尿袋 正确的体位与坐姿正确的体位与坐姿（说）（说）n正确的体位 保持肢体抗痉挛的良好体位避免各种可以加重痉挛的体位良姿位 n正确的坐姿 保持骨盆稳定，不会倾斜，微微前倾脊柱保持腰椎前屈、胸椎后曲和颈椎前曲髋维持90，膝和踝90 偏瘫患者坐位时的抗痉挛体位侧面正面n良肢位摆放（留）仰卧位(A)健侧卧位(B)患侧卧位(C)ABC物理治疗物理治疗 n神经发育技术Bothath技术中的控制关键点和反射性抑制PNF技术中的上肢伸展模式、下肢屈曲模式Rood技术中的缓慢牵拉、肢体负重Brunnstrom技术中的紧张性颈反射和紧张性迷路反射n手法治疗被动牵伸、关节负重、肌腱挤压、轻刷和振动 n功能性活动训练床上翻身动作坐位/立位平衡的维持站起和步行训练痉挛肌的拮抗肌肌力训练n物理因子治疗功能性电刺激、生物反馈、温度刺激和超声波等直流电刺激热疗、冷疗、水疗 对患者躯干痉挛肌群的牵伸被动牵伸患者髋关节屈曲肌群被动牵伸跟腱矫形器的制作与应用矫形器的制作与应用n肌肉的持续牵伸，骨骼、关节的固定减缓肌痉挛、疼痛预防和或矫正畸形防止关节挛缩 n肢体固定在休息位或功能位 手部抗痉挛夹板脑瘫患者穿戴矫形器前后穿戴前穿戴后药物治疗药物治疗n全身用药n神经传导阻滞(运动点阻滞)n肉毒毒素（BTXA）注射平衡训练方法平衡训练方法 站立位站立位（说）进行站立位的平衡训练，都是为步行做好准进行站立位的平衡训练，都是为步行做好准备，并最终达到步行的目的。备，并最终达到步行的目的。1.1.静态平衡训练静态平衡训练2.2.他动态平衡训练他动态平衡训练3.3.自动态平衡训练自动态平衡训练14返回返回五五 平衡训练的注意事项（说）平衡训练的注意事项（说）1 1平衡功能训练适用于具有平衡功能障平衡功能训练适用于具有平衡功能障碍的患者。碍的患者。2 2当患者具有严重的心率失常、心力衰当患者具有严重的心率失常、心力衰竭或严重感染，或严重的痉挛等，则暂竭或严重感染，或严重的痉挛等，则暂不宜训练。不宜训练。3 3训练时，治疗师要在患者旁边注意监训练时，治疗师要在患者旁边注意监护，以免发生跌倒。护，以免发生跌倒。15返回返回五五 平衡训练的注意事项平衡训练的注意事项4 4训练前、训练中治疗疗程结束后，要注训练前、训练中治疗疗程结束后，要注意平衡功能评定，以了解问题所在，制定意平衡功能评定，以了解问题所在，制定或修改训练方案。或修改训练方案。5 5平衡功能训练不是孤立进行的，要同时平衡功能训练不是孤立进行的，要同时进行相应的肌力训练等其他训练。进行相应的肌力训练等其他训练。16