临床检验危急值报告.ppt.ppt

临床检验危急值报告临床实验室危急值报告制度1危急值是指急诊检验结果或普通检验达到的规定的异常范围时的检验结果。医院执行危急值报告制度。2检验科应为急诊、手术病人、各类重症监护病人提供全面、细致的咨询报告。3检验过程中发现危急值时，检验人员应立即向临床科室报告，并做好记录。临床实验室危急值报告制度4临床科室在接到检验人员危急值报告后应针对报告结果对病人病情进行分析，制定相应诊疗计划。并应定期复查，直至不确定为危急值为止。5各临床科室、医技科室对发出及接收危急值报告者，均应做好记录，临床实验室危急值报告制度各种检验危急值的范围：白细胞：50109/L；血小板：50109/L；血红蛋白：30g/L;凝血酶原时间（PT）：60秒；活化部分凝血酶时间（APTT）：120秒；纤维蛋白原（FIB）：0.5g/L；血糖：25mmol/L或2mmol/L；血钾：7mmol/L；或 2.5mmol/L；尿素氮：20mmol/L；血气：7.8或 pH7.0血气二氧化碳（CO2）：15 mmol/L或32mmol/L。危急值报告及报告单交接流程危急值报告及报告单交接流程1检验室接到急诊标本后，应立即进行检测，快速准确的报告结果。并将报告结果以电话形式通知临床。2检验人员在检验中发现危急值时首先检查当日室内质控结果或标准管测定值，无异议时对标本进行复查；复查后仍在危急值范围内，即可确定此项结果为危急值。3确定为危急值时，检验人员首先与临床科室取得联系，咨询标本采集时间及部位，了解标本是否符合采集规范，核查无误者即向临床科室通报此项检验结果为危急值，同时在化验单上注明“建议复查”字样，并在30分钟正式发出报告（化疗病人与血液病患者除外）。危急值报告及报告单交接流程危急值报告及报告单交接流程4检验科报告危急值同时，应做好报告的记录工作，并按规定保存检验标本备检。一般急检标本保存24小时，血液标本保留一周，乙肝表面抗原阳性的标本冰冻保存2个月。5一旦确定危急值后检验人员要认真做好交接班，下一班次接到该患者标本时应按危急值处理，直到不确定为危急值为止。6临床科室医护人员接到检验科危急值报告后，应在危急值报告记录本中做好登记，并立即通知主管医生，为临床诊断提供预警提示。危急值报告及报告单交接流程危急值报告及报告单交接流程7.报告单的发放：急诊检验结果应在电话通知临床医生后30分钟内出具正式报告，此报告可由护士或患者家属到急诊检验室领取，发放此报告时应在急诊检验登记本中做好记录，发放时间应记录到分钟。8.出现危急值的检验结果，先由检验人员电话通知临床，正式报告单可随同其他报告一并由专人发放到临床科室，双方人员需在发放检验单记录本中签字确认。危急值报告记录本（临床科室）危急值报告记录本（临床科室）包括的项目:接收报告时间及方式报告人接收报告人涉及患者科室、姓名、ID号报告内容医生签名报告单发放时间报告单接收人危急值报告记录本（检验科）危急值报告记录本（检验科）包括的内容:报告时间及方式报告人接收报告科室及人员涉及患者姓名、ID号检验项目危急值报告内容报告单发出时间报告单发放人