经典中医中药理论案例研究 (9).docx

第一单元中医外科疾病的病因病机中医外科疾病的病因病机致病因素外感六淫致病情志内伤致病饮食不节致病外来伤害致病劳伤虚损致病感受特殊之毒致病痰饮淤血致病发病机理邪正盛衰气血凝滞经络阻塞脏腑失和考点外感六淫致病风：阳邪，善行而数变,风性上行，多侵犯人体上部。致病特点为其肿宣浮，患部皮色或红或不变，痛无定处，走注甚速，伴恶风、头痛等全身症状。寒：具有“主收引”、“寒胜则痛”的特征，生冻疮、脱疽、流痰等；常侵袭人体的筋骨关节，患部特点多为色紫青暗，不红不热，肿势散漫，痛有定处，得暖则减，化脓迟缓，常伴恶寒、四肢不温、小便清长等全身症状。暑：必夹湿，为阳邪，热微则痒，热甚则痛、热胜肉腐等特征，原红、肿胀、灼热，糜烂流脓或伴滋水，或痒或痛，其痛遇冷则减，常伴口渴胸闷、神疲乏力等全身症状。湿：湿性趋下，重浊黏腻。冒雨涉水，或居地潮湿等均可感受湿邪。在外科疾病中，湿热相兼尤为多见，如湿热下注于膀胱，则见尿频、尿急、尿痛、尿血等症，如血淋、石淋等。湿侵肌肤，郁结不散，与气血相搏，可发生湿疮、水疱、脓疱疮、渗液等损害。燥：秋季多燥，燥有凉燥与温燥之分。温燥者居多，燥邪易致皮肤干燥皴裂，外邪乘机侵袭，易致生痈或引起手足部疔疮等病，常伴口干唇燥、咽喉干燥或疼痛等全身症状。火：属热，热为火之轻，火为热之重，程度上有差别，其患病大多由于直接感受温热之邪所引起，常伴口渴喜饮、小便短赤、大便干结等全身症状。总之，外科疾病的发生尤以“热毒”、火毒”最为常见。考点情志内伤致病长期的精神刺激或突然受到剧烈的精神创伤，超过了人体生理活动所能调节的范围，可使体内的气血、经络、脏腑功能失调而发生外科疾病。考点饮食不节致病考点外来伤害致病考点劳伤虚损致病考点感受特殊之毒致病考点痰饮瘀血致病痰饮瘀血都是脏腑功能失调的病理产物，在一定的条件下，又能作用于某些器官导致新的病理变化，产生继发病症。发病机理考点邪正盛衰“邪气盛则实”、“精气夺则虚”，直接影响着疾病的预后与转归。考点气血凝滞疼痛、肿胀、结节、肿块、皮肤增厚等。气血凝滞，郁而化热，热胜肉腐则血肉腐败成脓。考点经络阻塞局部经络阻塞是外科疾病总的发病机理之一。考点脏腑失和外科疾病虽然绝大多数发于体表的皮、肉、脉、筋、骨的某一部位，但与脏腑有着一定的联系。如脏腑功能失调，可以导致疮疡的发生，素问至真要大论说：“诸痛痒疮，皆属于心。外科疾病的发生与脏腑功能失调有关。