蛇串疮中医护理方案.ppt

蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案一、常见证候要点n（一）肝经郁热证：常见于急性期。皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄。舌质红，苔薄黄或黄厚。n（二）脾虚湿蕴证：皮损色淡，疱壁松弛，伴疼痛，口不渴，食少腹胀，大便时溏。舌质淡，苔白或白腻。n（三）气滞血瘀证：常见于后遗神经痛期。皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗有瘀斑，苔白。二、常见症状/证候施护n（一）疼痛n（二）丘疹及水疱常见症状/证候施护n（一）疼痛n1.评估患者疼痛的部位、性质、强度、持续时间及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。n2.遵医嘱耳穴贴压，取肺、肝、内分泌、皮质下、肾上腺等穴。n3.遵医嘱穴位按摩，取合谷、阳陵泉、太冲等穴；后遗神经痛期取阿是穴。n4.遵医嘱拔火罐（刺血）。n5.遵医嘱使用中医诊疗设备，如微波、低频、光疗、电疗、磁疗等，以减轻疼痛。常见症状/证候施护（二）丘疹及水疱1.评估皮损部位、水疱大小、疱液性状、疱壁紧张度等。2.指导患者修剪指甲，避免摩擦、搔抓。保持皮损处清洁干燥，忌用热水肥皂烫洗局部皮肤，忌用化学洗涤剂洗涤衣物，避免对皮肤造成刺激。3.指导患者采取健侧卧位，防止挤压引起疱疹破裂。常见症状/证候施护n4.皮损累及眼部时，鼓励患者多做眨眼运动，防止粘连。遵医嘱使用眼药水和眼药膏，白天每23小时滴眼药水1次，晚上涂眼药膏后纱布覆盖。注意观察眼部病情变化及视力变化，防止眼睑粘连及溃疡性角膜炎的发生。n5.皮损发生于头皮、腋下、外阴等毛发部位时，应剪去局部毛发，保持创面清洁。n6.遵医嘱给予中药塌渍等。n7.遵医嘱使用中医诊疗设备，如微波、低频、光疗、电疗、磁疗等，以减轻疼痛。三、中医特色治疗护理n（一）药物治疗n1.内服中药 中西药之间间隔30分钟左右n（1）中药汤剂每剂分12次服用，宜饭后温服。n（2）中成药 一般用温开水送服，散剂用水或汤药冲服n2、中药静脉给药n中药注射剂应单独使用，与西药注射剂合用时须前后用生理盐水做间隔，并注意禁忌症及观察用药反应。n3、外用药n使用前评估皮肤，询问用药过敏史，有皮肤损伤处禁用药。三、中医特色治疗护理(二）特色技术1.耳穴贴压2.拔火罐。刺血拔罐时，应注意无菌操作。3.中药塌渍4.穴位按摩穴位按摩四、健康指导n（一）生活起居n1.保持床单及衣物的整洁，穿宽松、棉质衣物，以避免摩擦皮损，造成不适或创面感染。n2.注意手卫生，勤修剪指甲，避免搔抓皮损。n3.鼓励患者适当运动，如散步、做八段锦、打太极拳等。四、健康指导n（二）饮食指导n1.肝经郁热证：宜食清肝胆之火的食品，如：新鲜绿叶蔬菜、西瓜、冬瓜、黄瓜、橙子、苦瓜、绿豆，忌食腥发之品。n2.脾虚湿蕴证：宜食健脾利湿的食品，如：山药、扁豆、大枣、红薯、苡米，忌食生冷之品。n3.气滞血瘀证：宜食行气、活血化瘀的食品，如：白萝卜、柑橘、木耳、油菜、黑豆，忌食甜食及易胀气食品。四、健康指导n（三）情志调理n1.主动和患者建立良好的关系，消除陌生感和紧张感。使患者愉快地配合治疗及护理。n2.向患者讲解引起本病疼痛的原因、疾病的病程及缓解疼痛的方法，消除患者对疼痛的恐惧心理。n3.指导患者通过聊天、听广播等放松，转移注意力，以减轻疼痛。五、护理效果评价