核医学病房护理体会.ppt
收治的疾病种类收治的疾病种类甲状腺癌碘131治疗肝癌利卡汀介入治疗肺癌唯美生瘤内注射各类癌症骨转移患者护理工作的一般流程1.治疗前期:接待患者测生命体征、询问病史首次 护理记录住院宣教各项检查的安排解释2.治疗当天：安置病床各类设施的使用辅助用药 的使用服碘及隔离期间注意事项宣教 3.隔离期间：每日的护理查房不良反应的记录及对症 处理有针对性的健康教育4.出院：办理出院手续对家属的告知打印整理病历出院指导治疗前准备隔离期间的护理辐射防护心理护理及人性化关怀服碘指导治疗前准备治疗前准备 入院宣教入院宣教：规章制度、治疗的相关知识，病房的设施等、教会体温、脉搏、呼吸的测量完善各项检查：完善各项检查：血液、心电图、B超、CT等饮食与药物饮食与药物：继续停含碘食物药物和甲状腺素制剂，其他药物不限。探视：探视：隔离期禁止家属探视，特殊情况需征得医护人员同意，穿戴防护器具进入。服药指导服药指导 在服I前先行服药演示，指导正确服药，服药后温开水充分含漱后咽下，空药杯丢弃在放射性废物桶内。服药前需空腹23小时，服药后2小时方可进无碘饮食。减少自身辐射损害减少自身辐射损害 饮食与药物饮食与药物 不良反应不良反应 I I全身显像全身显像隔离期护理隔离期护理减少自身辐射损害减少自身辐射损害1.服I2小时后即可多饮水，及时排空大小便，加速未被吸收的I排出体外，减少对膀胱、肠道和全身的照射。2.因唾液腺能浓聚碘，故接受辐射剂量较高，可含服维生素C片或经常咀嚼口香糖、吸食柠檬汁等，促进唾液的分泌，预防或减轻对唾液腺的损伤。饮食饮食：仍需忌碘，可多摄食蛋、奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果，合理的饮食有利于提高患者的抵抗力，促进康复。药物：药物：服I后第23天服用优甲乐目的：一是起替代作用,使机体处于正常的 代谢状态;二是外源性甲状腺激素可抑制体内 促甲状腺素(TSH)的分泌,进而达到 抑制分化型甲状腺癌细胞的生长的 作用。返回服药后的饮食与药物服药后的饮食与药物不良反应不良反应常见的反应常见的反应：乏力、食欲下降、恶心呕 吐、颈部肿胀护理措施护理措施：注意休息，避免精神紧张 饮食清淡，少量多餐,温水漱口 避免挤压颈部 对症处理（胃复安、强的 松等）返回I I全身显像全身显像时间时间：出院当天目的目的：了解I在体内吸收分布情况,了解治 疗效果，为随访和制定下一步治疗方案提供依据。注意事项注意事项：检查当日早晨需空腹，解空大小 便，洗澡并更换清洁衣裤，避免由于辐射污染而影响检查结果。返回返回心理护理及人性化关怀心理护理及人性化关怀服服I后的心理问题：后的心理问题：无聊、孤独、恐惧、与世隔绝、被歧视心理护理及人性化关怀：心理护理及人性化关怀：详尽的I治疗相关知识的健康教育 良好的护患关系 舒适美观的病房环境 对隔离期间出现的情绪波动做好疏导工作 充分发挥家庭的支持系统利用可视 对讲系统探视病人、电话聊天 尽量满足患者的合理需求接触时间：接触时间：患者服用I101250mCi，在相距1m处，医护人员允许与患者接触的时间为每天半小时。防辐射器具：防辐射器具：辐射防护铅衣、铅围脖、铅帽、铅眼镜、铅手套操作注意事项：操作注意事项：集中操作、技术熟练、减少停留的时间 充分的准备工作、保证物品能正常使用 提前通知患者做好准备，缩短照射时间，增加照射距离。放射性废弃物丢弃在放射废物桶内，不得 带出病房，待放置衰变后再进行常规处理护理人员辐射防护护理人员辐射防护患者辐射防护患者辐射防护 单独辐射防护房间内隔离，双人房间设有防护墙 避免近距离直接接触，减少接触的机会和时间 尽可能在自己的床单位活动，避免聚集在一起 痰液、呕吐物要吐在指定容器内 便后冲水3次，男患者需使用坐便器，避免尿液污染 专用洗涤池、专用厕所 放射性废水均经下水道进入放射性物质衰变池 污染的被服和个人用品在专用卫生间内作去污处理，放置衰变后再行一般处理。返回出院指导出院指导出院：出院：I剂量少于30mci可出院，一月内不能去公共场 所，不能与孕妇及婴幼儿接触。生育：生育：女性患者一年内、男性患者半年内均需避孕。饮食：饮食：低碘饮食，偶尔摄食少量海产品，淡水鱼虾不限甲状腺激素制剂：甲状腺激素制剂：遵医嘱长期服用，勿增减药量或停药随访：随访：服I后3-6个月进行随访，评价治疗效果，要特 别强调随访的重要性。1.阅读书面资料和护士口头讲解相结合。2.个别指导和集体讲解相结合。3.遵循个体化原则，围绕患者的需求展开。4.针对治疗的不同阶段，给与不同内容的健康教育。5.反复讲解，适时提问，及时补充。健康教育的方法护患沟通技巧1.良好的精神面貌，微笑服务。2.耐心倾听讲解，掌握好语言艺术。3.善于察言观色，妥善处理问题。4.平等对待患者，学会换位思考。5.当患者对自己有误解或发脾气，控制自己的情绪，保持冷静或由同事处理。6.使用合适的肢体语言。18字服务方针热心接 细心问 耐心讲主动帮 精心做 亲切送
