围手术期低体温的预防和护理.ppt

LOGO Low temperature preventicn围手术期低体温的预防和护理围手术期低体温的预防和护理LOGO索引索引1低体温的定义低体温的定义2低体温的原因低体温的原因3低体温的危害低体温的危害4预防低体温的护理措施预防低体温的护理措施5小小 结结LOGO低体温的定义低体温的定义 人体正常的体温介于人体正常的体温介于36363838之间，之间，而体温低于而体温低于3636定为低体温，发生率为定为低体温，发生率为60%60%.多发生在手术、麻醉中，可划分为：多发生在手术、麻醉中，可划分为：l 低体温：中心体温低体温：中心体温3636l 轻度的低体温：轻度的低体温：32323636l 中度低体温：中度低体温：28283232l 严重低体温：严重低体温：18182828l 深低体温：深低体温：1818LOGO术中低体温的原因术中低体温的原因 手术室的低温环境手术室的低温环境 麻醉因素麻醉因素 体表散热因素体表散热因素“冷希释冷希释”作用作用 病人因素病人因素 医务人员保暖意识淡薄医务人员保暖意识淡薄LOGO手术室低温环境手术室低温环境 层流手术室的常规温度层流手术室的常规温度 24242525 室内空气快速对流室内空气快速对流LOGO麻醉因素麻醉因素 操作过程中体表散热，如腰痳操作过程中体表散热，如腰痳 麻醉药物麻醉药物 机械通气吸入干冷气体机械通气吸入干冷气体LOGO体表散热因素体表散热因素 手术术野皮肤消毒手术术野皮肤消毒 手术切口大，手术时间长，体表暴露面积手术切口大，手术时间长，体表暴露面积大大 覆盖手术切口的敷料潮湿覆盖手术切口的敷料潮湿LOGO“冷希释冷希释”作用作用 输入大量与室温相同的液体和低温血液输入大量与室温相同的液体和低温血液成人每输入成人每输入1L与室温与室温 相同液体或输入相同液体或输入1U的的血液，中心体温约下血液，中心体温约下降降0.25LOGO病人因素病人因素 精神因素精神因素 术前禁食、禁水术前禁食、禁水 体型消瘦体型消瘦 年龄（小儿散热比成人大年龄（小儿散热比成人大4倍倍LOGO医务人员保暖意识淡薄医务人员保暖意识淡薄 医务人员保暖意识医务人员保暖意识淡薄，操作中未注淡薄，操作中未注意保护好病人意保护好病人LOGO术中低体温的危害术中低体温的危害 增加伤口的感染率增加伤口的感染率 增加手术的出血量增加手术的出血量 氧供降低，引发代谢性的酸中毒氧供降低，引发代谢性的酸中毒 心血管系统的影响心血管系统的影响 神经系统的影响神经系统的影响 呼吸系统影响呼吸系统影响 苏醒延迟苏醒延迟 病人舒适度的影响病人舒适度的影响LOGO预防术中低体温的护理措施预防术中低体温的护理措施 心理疏导心理疏导 预防体表温度的散失预防体表温度的散失 预防体腔温度的散失预防体腔温度的散失 加强围手术期的体温监测加强围手术期的体温监测LOGO预防术中低体温的护理措施预防术中低体温的护理措施 1 1.心理护理心理护理 术前访视病人，评估病人后制定术前访视病人，评估病人后制定护理方案护理方案 2 2.调节室温调节室温 手术室温度控制在手术室温度控制在2225，湿度湿度40%60%，新生儿及早产儿温度保持在，新生儿及早产儿温度保持在27293.3.覆盖物覆盖物 在接送病人是注意保暖，冬天加盖在接送病人是注意保暖，冬天加盖棉被，不要过多暴露病人棉被，不要过多暴露病人LOGO预防术中低体温的护理措施预防术中低体温的护理措施4.4.电热毯的应用（电热毯的应用（3 3种）种）1）电热毯 2）循环水毯 3）充气式保温毯5.5.减少因消毒蒸发带走的热量减少因消毒蒸发带走的热量 采用碘伏消毒采用碘伏消毒6.6.输入复温的库血、液体可预防低体温的发生输入复温的库血、液体可预防低体温的发生LOGO预防术中低体温的护理措施预防术中低体温的护理措施7 7.呼吸道加温呼吸道加温 利用呼吸蒸发器加热吸入氧气，利用呼吸蒸发器加热吸入氧气，预防呼吸道散热，在全身麻醉中应用湿热交预防呼吸道散热，在全身麻醉中应用湿热交换器能保持呼吸道的恒定温度和湿度换器能保持呼吸道的恒定温度和湿度8 8.防止体腔热量散失防止体腔热量散失 对于手术时间、腹腔脏对于手术时间、腹腔脏器长时间暴露者，术中使用温热盐水垫覆盖器长时间暴露者，术中使用温热盐水垫覆盖脏器，使用温热液体冲洗腹腔，减少体热的脏器，使用温热液体冲洗腹腔，减少体热的散失散失LOGO预防术中低体温的护理措施预防术中低体温的护理措施9 9.加强手术过程中对病人的体温检测加强手术过程中对病人的体温检测 采用采用合理安全的体温监测方法，在手术过程中合理安全的体温监测方法，在手术过程中巡回护士要加强对病人皮肤温度的观察，巡回护士要加强对病人皮肤温度的观察，对早期出现低体温患者要及时采取相应的对早期出现低体温患者要及时采取相应的护理手段进行适当的保暖护理手段进行适当的保暖LOGO小小 结结 目前，通过术前和手术过程中控制体表和目前，通过术前和手术过程中控制体表和体腔的散热，采取多种护理措施营造从体体腔的散热，采取多种护理措施营造从体内到体外温暖舒适的内外环境，可有效防内到体外温暖舒适的内外环境，可有效防止病人术中发生低体温。其积极意义在于止病人术中发生低体温。其积极意义在于有效防止了由于低体温带来的并发症，减有效防止了由于低体温带来的并发症，减轻了病人的痛苦，缩短了病人的住院时间，轻了病人的痛苦，缩短了病人的住院时间，减轻了病人的经济压力，有利于早日康复。减轻了病人的经济压力，有利于早日康复。