各种管道的护理.ppt

u导尿适应症导尿适应症 急性尿潴留急性尿潴留 危重病人观察尿量变化情况危重病人观察尿量变化情况 术中防止膀胱过度充盈，且利于观术中防止膀胱过度充盈，且利于观察尿量察尿量 盆腔或会阴部手术盆腔或会阴部手术 尿道或膀胱损伤尿道或膀胱损伤 测量残余尿量，无菌法取尿标本测量残余尿量，无菌法取尿标本导尿管的护理导尿管的护理n目的目的：排除胸腔内液体，气体，恢复和保排除胸腔内液体，气体，恢复和保 持胸膜腔负压，维持隔的正常位置，促使持胸膜腔负压，维持隔的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀，防止感染术侧肺迅速膨胀，防止感染。n方法方法：引流气体一般选在锁骨中线第二肋：引流气体一般选在锁骨中线第二肋间或腋中线第三肋间。选用质地较硬，管间或腋中线第三肋间。选用质地较硬，管径为径为1.52cm的胶或橡皮管。不易折叠堵的胶或橡皮管。不易折叠堵塞，利于通畅引流。胶管置于胸膜腔内塞，利于通畅引流。胶管置于胸膜腔内45cm。n连接装置：连接装置：n水封瓶上的短管作为空气通水封瓶上的短管作为空气通路，长管置于路，长管置于液面下液面下34cmn注意：注意：n如长管置于液面太多，病人如长管置于液面太多，病人需加入压力才能将胸膜腔内气体或液体排出需加入压力才能将胸膜腔内气体或液体排出。n固定：固定：引流管的长度约引流管的长度约100cm，引流管不能垂下，引流管不能垂下绕圈，（阻碍引流绕圈，（阻碍引流造成回流压）引流瓶放置应造成回流压）引流瓶放置应低于胸腔引流出口低于胸腔引流出口60cm或以上，并妥善固定，以或以上，并妥善固定，以免意外踢倒。免意外踢倒。n注意事项：注意事项：n 搬运病人前搬运病人前，先用止血钳夹住引流管，将引流瓶放在病，先用止血钳夹住引流管，将引流瓶放在病床上以利搬运。在松开止血钳前床上以利搬运。在松开止血钳前，需先把引流瓶放到低，需先把引流瓶放到低于胸腔的位置。于胸腔的位置。n维持引流通畅：维持引流通畅：n引流管通畅时有气体或液体流排出，或水柱随呼吸上下波引流管通畅时有气体或液体流排出，或水柱随呼吸上下波动。动。n检查引流管是否受压，折曲，堵塞，漏气等。检查引流管是否受压，折曲，堵塞，漏气等。n引流液粘稠，有块状物时，须定时挤压引流管引流液粘稠，有块状物时，须定时挤压引流管。n注意事项：注意事项：机械抽吸时，抽吸控制瓶内的液体中有气泡溢机械抽吸时，抽吸控制瓶内的液体中有气泡溢出，而水封瓶长管内的液体不会随病人的呼吸而升降。出，而水封瓶长管内的液体不会随病人的呼吸而升降。n体位与活动：体位与活动：常用坐卧位，如果病人躺向拆管侧，常用坐卧位，如果病人躺向拆管侧，可在引流管两方垫以砂袋或折叠的毛巾，以免压可在引流管两方垫以砂袋或折叠的毛巾，以免压迫引流管，鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进迫引流管，鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺扩张，促使胸腔内气体与液体的排出。当病情肺扩张，促使胸腔内气体与液体的排出。当病情稳定，可在床上或下床活动，活动时病人应知道稳定，可在床上或下床活动，活动时病人应知道发生引流管脱落或引流瓶打破等意外时的紧急处发生引流管脱落或引流瓶打破等意外时的紧急处理方法：立即将胸侧引流管折曲，防止气体进入理方法：立即将胸侧引流管折曲，防止气体进入胸腔，或备止血钳夹住胸管。胸腔，或备止血钳夹住胸管。n注意事项：注意事项：n当引流管脱出时，立即以当时术口的敷料以手掌当引流管脱出时，立即以当时术口的敷料以手掌盖住穿刺口，再呼叫医生护士进行抢救，发现人盖住穿刺口，再呼叫医生护士进行抢救，发现人不能离开病床。不能离开病床。胸腔引流液的观察与记录：n观察引流液量，性状。如出血已停止，引出胸液观察引流液量，性状。如出血已停止，引出胸液多呈暗红色。多呈暗红色。n创伤后引流液较多，引流液呈鲜红色，伴有血凝创伤后引流液较多，引流液呈鲜红色，伴有血凝块，引流胸管温度高，考虑胸腔内有进行性出血。块，引流胸管温度高，考虑胸腔内有进行性出血。应当及时通知医生，准备开胸手术。应当及时通知医生，准备开胸手术。n注意事项注意事项n当当每小时引流液大于每小时引流液大于100150ml，应报告医生，应报告医生，连续连续3小时均大于此值，且血压低，应考虑活动性小时均大于此值，且血压低，应考虑活动性出血。出血。n拔管时的注意事项：拔管时的注意事项：n 安排病人坐在床缘或躺向健侧嘱病人深吸一口气后屏安排病人坐在床缘或躺向健侧嘱病人深吸一口气后屏气拔管。迅速以凡士林纱布覆气拔管。迅速以凡士林纱布覆 盖，在盖上纱布，胶布固盖，在盖上纱布，胶布固定。对于引流管放置时间长，放置粗引流管者，拔管前流定。对于引流管放置时间长，放置粗引流管者，拔管前流质缝合线，去管后最初几小时观察病人有无胸闷，呼吸困质缝合线，去管后最初几小时观察病人有无胸闷，呼吸困住，引流管处住，引流管处渗渗液，漏气，管口周围皮下气肿等，并给于液，漏气，管口周围皮下气肿等，并给于处理。处理。拔管后管口敷料一般三天才更换，如渗液拔管后管口敷料一般三天才更换，如渗液多时告知胸科医生）多时告知胸科医生）