骨质疏松症的最新理论.ppt

骨质疏松症的预防骨质疏松症的预防-让您认识骨质疏松什么是骨质疏松？什么是骨质疏松？骨量减少骨量减少骨组织微结构破坏骨组织微结构破坏骨骼脆性增加骨骼脆性增加是一种全身代谢性骨病是一种全身代谢性骨病骨折危险骨折危险 疼痛疼痛 身长缩短身长缩短驼背驼背脆性骨折脆性骨折呼吸系统障碍呼吸系统障碍峰值骨量峰值骨量临床表现临床表现常见骨折部位常见骨折部位股骨颈骨折股骨颈骨折人生的最后一次骨折人生的最后一次骨折骨质疏松的主要形成因素骨质疏松的主要形成因素年龄性别营养 已确认对维持骨健康至关重要的营养因子除大家熟知的钙、微量元素及维生素D外，还包括重要的维生素K2、维生素C、维生素E等。前提：前提：预防更重要预防更重要从任何时候都不算早从任何时候都不算早从任何时候都不算迟从任何时候都不算迟长期预防！长期预防！骨密度测定方法骨密度测定方法双能双能X X线吸收法（线吸收法（DXADXA）其他评估方法其他评估方法1 1、定量超声测定法、定量超声测定法2 2、X X线摄片法：只有当骨量下降线摄片法：只有当骨量下降30%30%才可以在才可以在X X线摄片中线摄片中显现出来，故对早期诊断意义不大显现出来，故对早期诊断意义不大骨折好发的几个部位和相应的检查骨折好发的几个部位和相应的检查腰椎腰椎腕骨腕骨髋髋指骨指骨跟骨跟骨治疗骨质疏松的药物治疗骨质疏松的药物促进骨矿化类 钙剂、活性维生素D3、维生素K制剂促进骨形成类 甲状旁腺激素抑制骨吸收类 双磷酸盐类药物、降钙素、雌激素TY-PEMF脉冲磁场治疗仪脉冲磁场治疗仪钙悖论钙悖论 (Calcium Paradox)(Calcium Paradox)u“摄取钙较多的国家其骨摄取钙较多的国家其骨折最多而不是最少折最多而不是最少”美国哈佛大学公共健康学院营养学专家沃尔特威尔特。u钙代谢不足时，并发动脉钙化钙代谢不足时，并发动脉钙化和骨质疏松。和骨质疏松。Wallin R,Etal.Med.Res.Rev.骨质疏松和预防存在的补钙困惑骨质疏松和预防存在的补钙困惑 有机或无机钙剂、维生素有机或无机钙剂、维生素D是治疗和预防骨质疏松最基本的，也是是治疗和预防骨质疏松最基本的，也是必须的。必须的。但有些研究结果却大出意料，值得关注：但有些研究结果却大出意料，值得关注：u由美国俄亥俄州立大学和布法罗大学的研究人员历时7年、耗资1800万美元，由36828名50岁以上的健康妇女参与的研究表明，与安慰剂组相比，每天服每天服用用1000mg的钙和的钙和10微克的微克的VD，对治疗骨质疏松作用甚微，对预防全身各，对治疗骨质疏松作用甚微，对预防全身各类骨折并无作用，还可能增加肾结石的风险。类骨折并无作用，还可能增加肾结石的风险。u由英国21家医院协作，对5292名前10年内发生过骨折的老人进行研究表明，补充维生素和钙对防止骨折意义不大（论文表在柳葉刀）钙代谢紊乱导致肾结石钙代谢紊乱导致肾结石多发性胆结石多发性胆结石钙的形成、吸收及利用过程钙的形成、吸收及利用过程水钙制剂骨骨骼骼D3K2吸收钙利用钙食物食物小小肠肠血血液液钙活性骨钙素的形成及成骨过程活性骨钙素的形成及成骨过程维生素维生素K2含量随年龄变化的趋势含量随年龄变化的趋势维生素维生素K2的分布与含量的分布与含量 维生素维生素K K2 2：铂金维生素：铂金维生素绿色蔬菜绿色蔬菜奶酪奶酪纳豆纳豆食物名称食物名称维生素维生素K1含量含量（ug/100g）维生素维生素K2含量含量（ug/100g）肉肉0.5-51-30鱼鱼0.1-10.2-4水果水果0.1-3-绿色蔬菜绿色蔬菜100-700-谷物谷物0.5-3-纳豆纳豆20-40900-1200奶酪奶酪0.5-1040-90其它奶制品其它奶制品0.5-150.2-50鸡蛋鸡蛋0.5-2.510-25人造奶油及植物油人造奶油及植物油50-200-大约需从大约需从62506250公斤的肉食公斤的肉食或或71407140公斤的鸡蛋公斤的鸡蛋中才能获取中才能获取1 1克的维生素克的维生素K K2 2！维生素维生素K2的应用发展趋势的应用发展趋势治疗治疗保健保健保健食品保健食品营养强化剂营养强化剂药物药物