骨折患者护理.ppt

骨折病人护理骨折病人护理定义：骨的完整性或连续性受到破坏所定义：骨的完整性或连续性受到破坏所 引起的，以疼痛、肿胀、青紫、引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主功能障碍、畸形及骨擦音等为主 要表现的疾病要表现的疾病病因：直接病因病因：直接病因 间接暴力间接暴力 积累性劳损积累性劳损骨折概论骨折概论骨折概论骨折概论体征：畸形体征：畸形 异常活动异常活动 骨擦音或骨擦感骨擦音或骨擦感治疗原则：复位治疗原则：复位 固定固定 功能锻炼功能锻炼 护理目标护理目标维持呼吸、循环等正常生理功能维持呼吸、循环等正常生理功能保证骨折固定效果，确保外固定满意保证骨折固定效果，确保外固定满意缓解疼痛，减轻病人的痛苦缓解疼痛，减轻病人的痛苦科学地指导功能锻炼，使患肢功能恢复与科学地指导功能锻炼，使患肢功能恢复与骨折愈合同步发展骨折愈合同步发展护理目标护理目标照顾生活，满足生理、文化等生活需求照顾生活，满足生理、文化等生活需求合理安排营养饮食，保持机体营养代谢需合理安排营养饮食，保持机体营养代谢需要要有效的预防全身及局部并发症有效的预防全身及局部并发症加强心理护理，保持心理健康、并指导提加强心理护理，保持心理健康、并指导提高自我护理、自我照顾能力高自我护理、自我照顾能力护理诊断及措施护理诊断及措施疼痛：与骨折有关疼痛：与骨折有关 1 1、评估患者疼痛性质、持续时间、评估患者疼痛性质、持续时间 2 2、转移患者注意力，提高患者疼痛阈值，、转移患者注意力，提高患者疼痛阈值，减轻心理负担减轻心理负担 3 3、给予患者正确功能位。、给予患者正确功能位。4 4、预防性使用镇痛泵。观察镇痛泵的作用、预防性使用镇痛泵。观察镇痛泵的作用 及副作用及副作用 5 5、必要时遵医嘱使用止痛剂、必要时遵医嘱使用止痛剂护理诊断及措施护理诊断及措施部分生活自理能力缺陷：与疾病有关部分生活自理能力缺陷：与疾病有关 1 1、评估患者自理能力缺陷的程度、评估患者自理能力缺陷的程度 2 2、定时巡视病房、定时巡视病房 3 3、满足患者基本生活需要、满足患者基本生活需要 3 3、教会患者正确使用呼叫器、教会患者正确使用呼叫器 4 4、协助患者进食、入厕、协助患者进食、入厕护理诊断及措施护理诊断及措施潜在并发症：出血潜在并发症：出血 1 1、严密观察患者生命体征变化、严密观察患者生命体征变化 2 2、观察患者伤口敷料有无渗血、观察患者伤口敷料有无渗血 3 3、观察患者伤口引流的颜色、性质、量、观察患者伤口引流的颜色、性质、量 4 4、保持伤口引流管通畅、保持伤口引流管通畅护理诊断及措施护理诊断及措施潜在并发症：潜在并发症：伤口感染伤口感染 1 1、严密监测患者体温变化、严密监测患者体温变化 2 2、观察患者伤口有无红、肿、热、痛、观察患者伤口有无红、肿、热、痛 3 3、观察患者伤口敷料有无渗液、观察患者伤口敷料有无渗液 4 4、保持伤口敷料清洁干燥、保持伤口敷料清洁干燥护理诊断及措施护理诊断及措施潜在并发症：泌尿系感染潜在并发症：泌尿系感染 1 1、观察患者尿液的颜色、性质、量、观察患者尿液的颜色、性质、量 2 2、定期进行尿道口消毒、更换尿袋、定期进行尿道口消毒、更换尿袋 3 3、拔出尿管后观察患者有无尿路刺激、拔出尿管后观察患者有无尿路刺激 症尿潴留或尿失禁症尿潴留或尿失禁 4 4、鼓励患者多饮水，保持排尿通畅、鼓励患者多饮水，保持排尿通畅护理诊断及措施护理诊断及措施潜在并发症：双下肢深静脉血栓潜在并发症：双下肢深静脉血栓 1 1、观察患者下肢有无疼痛、肿胀、静脉、观察患者下肢有无疼痛、肿胀、静脉 扩张、腓肠肌压痛扩张、腓肠肌压痛 2 2、加强小腿肌肉静态收缩和踝关节的活、加强小腿肌肉静态收缩和踝关节的活 动动 3 3、预防性使用抗凝治疗、预防性使用抗凝治疗 4 4、避免在下肢静脉输液、避免在下肢静脉输液护理诊断及措施护理诊断及措施潜在并发症：有受伤的危险潜在并发症：有受伤的危险 1 1、评估影响患者受伤危险的因素、评估影响患者受伤危险的因素 2 2、定时巡视病房，及时发现患者需求、定时巡视病房，及时发现患者需求 3 3、向患者及家属进行安全宣教、向患者及家属进行安全宣教 4 4、放置安全提示卡、放置安全提示卡护理诊断及措施护理诊断及措施知识缺乏：缺乏术后功能锻炼知识知识缺乏：缺乏术后功能锻炼知识 1 1、评估患者知识缺乏的程度及理解能力、评估患者知识缺乏的程度及理解能力 2 2、选择适宜的环境与患者沟通，共同制、选择适宜的环境与患者沟通，共同制 定功能锻炼及康复锻炼计划定功能锻炼及康复锻炼计划 3 3、用通俗易懂的语言告知患者功能锻炼、用通俗易懂的语言告知患者功能锻炼 的具体方法及注意事项的具体方法及注意事项 4 4、鼓励患者提问，并给予耐心解答、鼓励患者提问，并给予耐心解答 5 5、以提问的方式检查病人掌握的情况、以提问的方式检查病人掌握的情况护理诊断及措施护理诊断及措施便秘：与长期卧床有关便秘：与长期卧床有关 1 1、指导患者养成定时排便的习惯、指导患者养成定时排便的习惯 2 2、指导患者床上排便、指导患者床上排便 3 3、每日顺时针按摩腹部，促进肠蠕动、每日顺时针按摩腹部，促进肠蠕动 4 4、进食粗纤维食物、进食粗纤维食物 5 5、必要时遵医嘱使用缓泻剂、必要时遵医嘱使用缓泻剂护理诊断及措施护理诊断及措施焦虑：与疾病有关焦虑：与疾病有关 1 1、建立良好的护患关系、建立良好的护患关系 2 2、病情稳定后允许家属适当的探视或陪护、病情稳定后允许家属适当的探视或陪护 3 3、与患者家属共同制定患者的护理计划、与患者家属共同制定患者的护理计划 4 4、指导患者进行功能锻炼，促进患者恢复健康、指导患者进行功能锻炼，促进患者恢复健康 5 5、加强与患者家属的沟通，满足患者爱与归属、加强与患者家属的沟通，满足患者爱与归属 的需要的需要谢 谢！足部动作足部动作 直腿抬高练习直腿抬高练习 下地练习下地练习