院科两级人员紧急替代方案与程序标准版.docx

院科两级人员紧急替代程序与方案为保障医院的各项工作顺利进行，提高我院处置紧急突发事件的应急能力，依据突发公共卫生事件应急条例的精神，结合我院实际，特制定本程序与方案。一、 指导思想以突发公共卫生事件应急条例的精神为指导，认真贯彻“预防为主、单位负责、专业处置、依法办事”的方针，以保障医疗质量和患者的医疗安全，为医院创建良好、有序的就医环境。二、 人员替代程序（一）值班人员在值班期间本人如遇突发情况不能在班，及时报告本科室二值班及科主任安排相应人员到岗；（二）正常工作日：如因科室工作繁忙而人员不足，或当班医护人员因意外情况不能坚持完成工作时，由备班医护人员替代完成；若后者没有能力完成，则需向科主任报告，请求派相应人员替代；如有必要，可报医务处协调解决。（三）夜班及节假日值班，如因人员不足或值班人员意外不能坚持完成工作时，值班人员应联系备班人员接替，并报告科室主任；如有必要可报告医院行政总值班予以协调解决。（四）若病人情况恶化，须紧急手术或转科、转院者，则应向二值班及科主任请示报告，二值班替班，一值班人员准备转运病人。（五）备班人员若联系不到或有事耽搁，则紧急联系科主任，必要时需报告医院行政总值班予以协调解决。（六）全科人员应保持通讯工具24小时畅通，备班人员不得饮酒或外出，以便紧急需要时能及时到位，二值班如有特殊情况需离开医院,需提前请示科主任或护士长，重新安排其他人员到岗后方可离开。（七）手术中若发生手术人员，尤其是术者因意外情况不能完成手术时，由其下一级医师（第一助手）替代其完成手术，如后者没有能力或资质完成该手术，则需向其所在治疗组长或科主任报告，请求派相应的医师上台，必要时汇报医务处协调解决。三、 人员替代方案（一）根据岗位责任制，各科室医师、护士要按时交班，不得自行调换班次及自行找人替班，如有特殊情况，换班或替班必须经科主任或护士长许可。（二）在岗人员必须认真履行岗位职责，完成各项工作任务，不得在上班期间离岗、串岗，如有特殊情况，必须经科主任、护士长许可，并安排人员替代，方可离开。（三）在紧急情况下，值班医师可直接请二值班参与抢救等医疗工作，并请相关专家急会诊及参与抢救，被邀请人员必须及时到位，不得因其他原因耽误时间；医院行政总值班有权直接调配不在岗位的院内任何医疗、护理专业人员到位，参与紧急医疗护理工作。（四）如有科室人员不能满足替代需要，应由科主任向医务处、护理部或行政总值班提出院内替代，医务处、护理部、行政总值班均有权直接调配院内任何科室的医护人员完成替代任务。（五）门诊人员（含专家门诊、医技科室门诊）若不能出诊，本人应于开诊前24小时及时通知本科室主任安排其他具备相应资质的人员替代出诊，并到门诊部登记备案。（六）发生门诊缺岗时，接到通知的科室主任应及时安排人员到岗。（七）若因科室紧急收治病人过多或危重病人较多，或当班医护人员因特殊情况不能坚持完成工作任务时，由备班医护人员替代完成，如后者没有能力完成诊疗操作，则需向科主任报告，请求派相应人员替代，如有必要，需报告医务处、护理部予以协调解决。（八）夜间及节假日当遇到人员不足，值班人员因故不能坚持完成工作时，由值班人员负责联系本科二值班人员接替，并报告科主任，如有必要可报告医院行政总值班予以协调解决。（九）夜间及节假日急诊科有患者需要会诊但发现相关科室人员缺岗时，应及时通知行政总值班及相关科室主任，安排相应人员到岗应诊，不得延迟病人的紧急诊治工作。