龋病治疗的护理临床操作.docx

踽病治疗的护理临床操作【概念】躁病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。【适应证】主要用于浅隅、中温和深幽充填。【目的】修复牙体外形，恢复其功能，终止病变发展。【物品准备】1.基本器械：一次性检查盘（口镜、镶子、探针、纸巾、胸巾、棉球）、棉卷、吸唾管、吸唾器、三用枪、护目镜、口杯、凡士林油、棉签。2 .局麻用物：麻药、麻药枪、表麻膏、碘伏、一次性针头。3 .橡皮障隔湿用物：橡皮障布、打孔器、橡皮障架、橡皮障夹、橡皮障钳、橡皮障定位打孔模板、水门汀充填器、棉签、凡士林油、橡皮障固定带、牙线、封闭剂、剪刀、开口器。4 .窝洞预备器械：高速及低速手机、车针、挖器。5,充填器械：粘接剂充填器、雕刻刀、楔子、成形片、成形片夹、帕拉垫钳子、帕拉垫片、帕拉垫夹、Dycal充填器、排龈器、排龈线。如用银汞合金充填备银汞合金充填器1套。6,调拾磨光器械：咬合纸、橡皮轮、抛光钻、间隙抛光条、磨光器。7,充填材料：遵医嘱备垫底材料、消毒药物及充填材料(如银汞合金、FX、玻璃离子、银粉玻璃离子等)。【治疗流程及护理配合】1 .治疗前(1)心理护理向患者简要交代治疗程序，消除紧张感，取得配合，签署知情同意书。(2)患者准备核对患者姓名、患者病历和牙位，将患牙的X线片放置在治疗椅的阅片灯上f安排患者坐在治疗椅上f系好胸巾一接好漱口水f嘱患者漱口f调整椅位及灯光源。2 .治疗中(1)窝洞预备深幽窝洞制备前需注射麻药，备好注射器、一次性针头、局麻药和碘伏棉签。注射麻药前询问患者有无过敏史,测量血压。护士在工作区域核对无误后将麻药安放好。传递碘伏棉签和安装好碧兰麻的注射器。用蘸有凡士林油的棉签润滑口角，安装高速、低速手机及相应车针，制备洞形时，协助医生牵拉口角，术中随时吸唾，保持术野清晰。（2）隔湿、消毒：消毒前协助医生用棉卷隔湿，准备窝洞消毒的小棉球。消毒药物根据窝洞情况及医嘱选用。（3）调拌垫底及充填材料：浅踽不需要垫底；中踽可遵医嘱选用单层垫底材料；深踽可根据医嘱选用双层垫底材料。安好成形片，递镜子取成形片，遵医嘱调拌所需垫底材料，再选用永久性充填材料充填，递雕刻刀、磨光器、咬合纸，玻璃离子粘固粉充填还需准备防湿剂（凡士林油）。3 .治疗后医生（护士协助）嘱患者治疗后注意事项f整理用物一处理器械一水气路处理、椅位消毒一洗手一将物品放原处备用一预约患者复诊时间并互留电话。【护理要点】1 .按照产品说明书进行粉液配比。2 .使用前将粉剂瓶放在手上轻拍使其松散，不要过度摇动或倒置，以免开盖时粉剂撒落。3 ,液剂应垂直挤压、缓慢排气。使用后及时擦拭瓶口，旋紧盖好瓶盖。4 .根据医嘱进行调拌，调拌适量、性状适宜（垫底或充填），根据温度在规定时间内完成。5 .如银汞合金充填要放在清洁橡皮布上，不可用手直接接触。一旦接触，立即用肥皂清洗、流动水冲洗接触部位。6 .剩余汞不能随意丢弃，应收集并装入盛有17Cm以上深的过饱和盐水或甘油的密闭容器中。定期进行环境汞含量监测，人员体检。健康教育1.充填材料完全固化需24小时，所以24小时内不能用充填牙齿咀嚼食物，以免充填物脱落。7 深幽充填后如有轻微疼痛不需复诊，如疼痛加重长期无好转应及时复诊。8 .牙体破坏大者，建议进行冠修复，以防止牙体崩裂。9 .如感觉咀嚼有过高现象，应立即进行调磨。10 ,保持良好的口腔卫生。