重症监护重症病人口腔护理常规.docx

重症监护重症病人口腔护理常规【目的】1.使口腔清洁湿润，预防口腔感染及其他并发症。2,祛除口臭，增进食欲。3 .观察口腔黏膜，舌苔变化及特殊的口腔异味。【评估】1.向病人解释并取得患者合作，观察病人神志是否为清醒病人，能否配合。4 .观察病人口腔黏膜情况，是否有口腔感染，为何种感染，做口腔PH测定。5 .病人是否有义齿。【护理常规】1.操作轻柔，特别对于凝血功能差的患者，要防止碰伤黏膜及牙龈，不要撕裂口唇的干皮，应对于口唇干裂者给予石蜡油或润唇膏涂抹。6 .昏迷病人禁止漱口，需用开口器时应从臼齿放入，牙关紧闭者，禁用暴力助其张口。擦洗时需用血管钳夹紧棉球,严防棉球留在病人口腔内。棉球蘸漱口水不可过湿，以免误吸，操作完毕，清点棉球个数。7 .对于长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。8 .对于应用口咽通气道的病人，做口腔护理时应取出口咽通气道观察口腔黏膜是否有损伤，如发现损伤，应给予相应处理，待清洗口咽通气道后重新放置。9 .气管插管病人因口腔黏膜暴露少，应尽量擦净暴露部分的口腔黏膜，并用石蜡油或润唇膏涂于口唇。10 对于刚拔除气管插管的病人要注意口腔内有无痰痂,并彻底清洁口腔。11 气管切开病人注意棉球不要过湿，防止误入气道，引起感染。12 肝移植病人因术后使用免疫抑制药以致免疫力低下,要注意保护性隔离和与其他病员的消毒隔离，并使用两性霉素B进行口腔护理。