良性前列腺增生会有哪些症状？.docx

良性前列腺增生会有哪些症状?前列腺增生在早期由于代偿，症状并不典型，随着下尿路梗阻的加重，症状逐渐明显。尿频为早期症状，先是夜尿次数增加，但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后，发生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而减少，排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染，则尿频愈加明显，且伴有尿痛。下尿路梗阻时，50%80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。随着腺体增大，机械性梗阻加重，排尿困难加重，下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加，患者排尿起始延缓，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力，小便分叉，有排尿不尽感。如梗阻进一步加重，患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸会使腹压增减，随之出现尿流中断及淋漓。残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残余尿量很大,膀胱过度膨胀且压力很高，高于尿道阻力时，尿便自行从尿道溢出，此即为充溢性尿失禁。有的患者平时残余尿不多，但在受凉、饮酒、憋尿、服用药物或由其他原因引起交感神经兴奋时，可突然发生急性尿潴留。患者尿潴留的症状可时好时坏。部分患者以急性尿潴留为首发症状。尿潴留常导致泌尿系感染，可出现尿急、尿频、排尿困难等症状，且伴有尿痛。当继发上尿路感染时，会出现发热、腰痛及全身中毒症状。患者平时虽无尿路感染症状，但尿中有较多白细胞,或尿培养有细菌生长，手术前应予以治疗。当下尿路梗阻,特别是有残余尿时，尿液在膀胱内停留时间延长，可逐渐形成结石。伴发膀胱结石时，可出现尿线中断，排尿末疼痛,改变体位后方可排尿等表现。其他与良性前列腺增生相关的身体状况还有：(1)血尿。前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦，当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿，这是老年男性常见的血尿原因之一。膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压，均易引起严重血尿。(2)肾功能损害。多由于输尿管反流，肾积水导致肾功能破坏。患者就诊时的主诉常为食欲不振、贫血、血压升高，或嗜睡和意识迟钝。因此，如果男性老年人出现不明原因的肾功能不全症状，应首先排除前列腺增生。(3)长期下尿路梗阻可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部包块或肾积水引起的上腹部包块。(4)长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。