脑卒中的病因有哪些.docx

脑卒中的病因有哪些(1)血压升高：长期高血压的患者，可使脑血管小动脉产生痉挛，并加重大动脉粥样硬化的程度，这是最终导致脑卒中的主要因素。原发性高血压患者，在各种不同原因影响下，有时血压突然显著升高，使脑血管严重痉挛，进而发生脑水肿。这时会出现一系列症状：如剧烈头痛、眩晕、呕吐、癫痫样抽搐、昏迷、视力一过性丧失等神经病变症状。这种发作可因脑血流量的骤然升高，使脑血管有渗出及点状出血。也可使已有病变的脑血管出现微小血栓栓塞。同时，高血压引起的脑动脉病变，使脑部组织营养不良、缺氧，进一步导致脑出血或脑血栓形成，就会产生脑卒中的各种表现。(2)动脉粥样硬化：在正常情况下，动脉管壁的新陈代谢依靠血管内流动着的血液完成。在这一过程中，动脉管壁得到营养及氧的供应，并将代谢后的废物清除。如果循环血液中，脂质含量过多，进出管壁中的脂蛋白就可发生滞留，附着于管壁，导致动脉壁正常功能和结构发生改变。同时，由于受损后的动脉壁可使脂质更易渗入并沉积在管壁上，最后发展成粥样斑块，使血管硬化。动脉粥样硬化随着年龄的增长而逐渐加重，在50岁左右进展迅速。在遗传体质特点上，有家族遗传倾向，肥胖人发病率高。不良的饮食习惯、营养过剩，特别是长期食用高脂肪食物，有重要影响。从事紧张的脑力劳动和缺少活动的人容易发生本病。吸烟也是动脉粥样硬化发展的因素之一。不能消极地认为，动脉粥样硬化仅仅是老年病。因为也有相当严重的动脉硬化发生在中年以下的人，甚至是青年人，应积极地进行早期防治。脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分，其临床症状呈渐进性，最明显的特点是神经衰弱。患者表现为经常头晕、头痛、嗜睡、记忆力明显减退，特别是近记忆力差、注意力不集中、失眠多梦、工作能力低下、情绪不稳定、急躁易怒等。硬化的脑动脉在各种不良因素情况下，容易发生病变而导致脑卒中。(3)高脂血症：动脉硬化的原因除了动脉管壁正常功能与结构受到损伤破坏外，体内脂质代谢调节紊乱也是另一个重要的原因。研究表明，在动脉硬化形成之前，患者往往先有全身性的脂类物质代谢紊乱，脂质在人体内过多储存,导致血浆中脂质含量升高，形成高脂血症。血浆中过多的脂质向动脉内膜浸润与滞留，就造成了动脉硬化。当血压升高时，硬化的脑动脉血管就很容易破裂出血。当血压过低时,血流缓慢，又容易形成血栓，这些均可导致脑卒中的发生。(4)微血栓：动脉粥样硬化是产生微栓子的原因，尤其是颈内动脉的颅外段有粥样硬化改变，纤维素、血小板物质黏附在病变部位，随时可以脱落而成为微栓子。微栓子可顺血流进入颅内动脉，最容易堵塞远端小动脉的细小分支,而产生神经缺血症状，当这种微栓子自行溶解或碎裂时症状便消失。由于微栓子不断脱落，因此表现为短暂性脑缺血的反复发作。(5)血流动力学障碍：脑动脉有粥样硬化性狭窄的人血压突然降低，可引起短暂性脑缺血发作。(6)颈部入颅的血管受压：颈椎骨质增生或颈椎椎间盘突出可使椎动脉受压而致短暂性脑缺血发作。(7)心脏疾病：心肌梗死、心律失常、风湿性心脏病及感染性心内膜炎等亦可成为短暂性脑缺血发作的病因。(8)血液凝固性障碍：血小板增多症或红细胞增多症，服用避孕药或雌激素，手术后以及癌症患者，血液凝固性升高，均可引起短暂性脑缺血发作。(9)糖尿病：通过控制饮食、降糖药，将血糖降至3.96.1毫摩/升的正常范围。(10)其他：锁骨下动脉近端阻塞时，该侧上肢运动可使血液由椎-基底动脉系统倒流向上肢，而出现椎-基底动脉系统缺血发作。此外，严重的贫血、脑肿瘤、硬膜外血肿也可诱发短暂性脑缺血发作。