脑卒中如何分期.docx

脑卒中如何分期脑卒中发生后不同阶段，由于患者的临床表现不同，对医疗、护理的要求也各有不同。为便于医护人员进行治疗、教学和学术交流，目前临床上根据脑卒中患者的病程长短，将脑卒中分为4期。(1)急性期：指发病后2周之内。由于此期瘫痪的肢体肌张力下降、反射消失、不能维持自主性活动，故又称为软瘫期。其中发病后1周之内，病情变化较大，称为脑卒中急性期早期。这一时期的特点是病情不稳定，变化较多，常有骤然变化和意外，治疗以挽救生命和控制进展为主。(2)痉挛期：指发病后24周。此期的主要表现是联合反应、共同运动、紧张性反射、肌张力升高和痉挛状态。(3)康复期：是指急性期过后，病情有一定程度改善、渐趋稳定，是在病后16个月。除急性期有改善外，这一时期病情进一步好转的幅度较大，是一次发作后好转程度可塑性较大的阶段。也就是说，如果是可以恢复者，则在这一阶段可康复至较好水平；如果是不可逆者，则症状、体征持续下去，转入后遗症期。这一时期的治疗不是以药物为主，而是用理疗、针灸、运动治疗，都需要帮助和正确指导。目前，康复医学的发展给瘫痪患者提供了许多有益帮助。(4)后遗症期：是指经半年治疗，转入后遗症期。这一时期不能规定具体时限，除非再次发生脑血管病。这一时期病情平稳，不可能有明显好转，失去功能的部分，就是脑血管病发作真正损害所遗留的“记号”。但是在某些情况下,由于脑其他部分的代偿作用，患者经认真锻炼后，功能亦有进一步改善的可能性。这一时期主要是防止病情再发，注意基础疾病，防止并发症，不必为脑血管病的后遗症去千方百计地选用新药、验方等，主要靠功能锻炼和必要的训练及护理。