维持性血液透析患者运动治疗方式有哪些？.docx

维持性血液透析患者运动治疗方式有哪些?维持性血液透析患者的运动治疗方式主要有3类：有氧运动、抗阻运动与被动运动。其中，有氧运动可以很好地提高患者的心肺功能，但是对于肌肉力量的维持改善与肌肉容积的改善不如抗组运动；抗阻运动可以增加肌肉蛋白的合成,减少肌蛋白的降解，对提高肌肉力量和肌肉容积有很好地作用，但单一的抗阻运动对心肺耐力和机体摄氧能力的改善有限，因此，根据美国运动医学协会运动测试与处方指南推荐，维持性血液透析患者进行有氧运动联合抗阻运动，以最大程度提高患者的运动功能。(1)有氧运动基于目前的研究，通过有氧运动可以改善患者的有氧运动能力，提高心肺功能，降低心血管疾病的发生风险。建议维持性血液透析患者的有氧运动方式有步行、自行车、游泳等，每周45次，每次至少30分钟的中等强度运动就可以实现有氧运动的获益。(2)抗阻运动抗阻运动可以通过他人或者器械实施，可以恢复和提高肌力、改善肌肉萎缩、肌力下降。维持性血液透析患者可以在康复医师和治疗师的指导和建议下进行。频率：每周23次。强度：采用70%75%肌肉最大收缩力量强度。重复次数:可每次选择810个主要肌群进行运动JO15次/组，每个动作至少1组。以下是部分适合维持性血液透析患者抗阻训练的运动方式：前臂抬举、直臂上举、下肢平举、卷腹等。(3)被动运动柔韧性运动：美国运动医学协会运动测试与处方指南中还推荐患者进行每周23次的柔韧性运动，对肢体各个关节进行牵伸，在关节活动的末端进行辅助被动牵伸,保持肌肉被牵伸的状态1030秒，重复24次。被动关节活动：对于有严重并发症或者重度运动能力下降不能进行主动运动的维持性血液透析患者，应进行被动活动以维持各个关节的关节活动度，对主要肌群进行牵伸以维持肌肉延展性；在被动关节活动时应注意动作轻柔、缓慢,各个关节各个方向的活动都要尽量做到关节活动的末端并重复35次，对患者的被动关节活动应每天进行13次以达到维持效果。一般年龄在50岁以下的患者，建议采取步行、游泳、骑自行车等运动；50岁以上的患者，建议采取练柔韧性的气功、打太极拳及普通散步。