眼科眼睑疖诊疗技术.docx

眼科眼睑疗诊疗技术(一)概述眼睑病又称毛囊炎，是由葡萄球菌感染所致的眼睑毛囊及毛囊周围的急性或亚急性化脓性炎症。皮肤有轻微擦伤或体质虚弱者容易发生。(二)临床表现(1)毛囊口处发炎，其周围逐渐形成硬结。(2)硬结周围皮肤肿胀充血，数日后方的顶端形成脓栓。(3)脓栓和坏死组织脱落、溃疡形成、结疤。(4)眼睑患病处局部明显触痛。(5)可伴有全身发热、耳前淋巴结肿大。(三)诊断根据临床表现可以做出诊断。(四)鉴别诊断1.单纯疱疹病毒性睑皮炎是由单纯疱疹病毒感染所致的眼睑病变。多发生于感冒、发热之后。在下睑三叉神经眶下支分布的范围内出现成簇的半透明疱疹，1周左右结痂脱落，不留痕迹。严重者伴有耳前淋巴结肿大及压痛。2眼睑湿疹通常有致敏物接触史。急性起病者眼睑突然红肿，继而出现丘疹、水疱、糜烂、结痂、脱屑等。亚急性者表现为眼睑暗红斑块，伴有结痂、鳞屑、少量丘疹、渗出(五)治疗(I)局部热敷或理疗；大脓点可切开排脓，避免挤压以免感染扩散；局部涂抗生素眼膏。(2)全身应用抗生素、磺胺药物。(3)给予支持疗法及局部超短波治疗。(六)临床路径1 .询问病史眼睑局部皮肤擦伤史。2 .体格检查毛囊口处发炎、硬结，硬结周围皮肤肿胀充血。3 .辅助检查一般不需要。4 ,处理以抗感染治疗为主。5 .预防注意皮肤清洁。