治疗室医院感染预防与控制.docx

治疗室医院感染预防与控制治疗室是为患者进行治疗处置和准备的场所，治疗室的医院感染预防直接关系到医疗安全和治疗质量。为规范治疗室管理，特制订以下防控措施。一、布局、设施1、清洁区、污染区划分明确，表示明显。2、清洁区：应设在远离水池、污物桶处。可放治疗台、物品柜、药品柜、液体柜、器械柜、治疗车等。3、污染区：应设在水池周围，包括污物桶、回收物品台、污染物品存放桶等。4、配有流动水洗手设施（提倡使用非手触式开关）和干手条件。5、治疗室内的冰箱，只能用于存放与治疗相关的物品，并保持清洁。6、与治疗无关的物品不得放入治疗室内。7、提倡医院配液间、治疗室和处置间分开，配液间只能用于配制液体，各项治疗操作及物品处置应专室专用。二、人员管理1、进入治疗室的工作人员应衣、帽整洁，严格执行手卫生规范及无菌技术操作。2、非治疗室的工作人员严禁入内；有专用配液室时，患者可进入治疗室内治疗，但家属严禁进入：无配液室的医院患者不得进入治疗室。3、不能在治疗室内聊天、吃饭等做与操作无关的事。三、医疗用品（一）无菌物品管理1、无菌物品与非无菌物品分柜放置，无菌柜距地面20cm、距墙5cm、距房顶50Cm以上，密闭良好，表面光滑，清洁、干燥；各类物品按时间顺序定位放置，标识清晰。仅有一储物柜时，无菌物品放上层，清洁物品放下层，不得放杂物。2、无菌物品包装完好，无潮湿、破损，小包装应有名称、有效期、灭菌标识，每口检查，物品无过期。3、严格执行无菌物品、无菌溶液的使用时间，消毒液及容器按时更换。无菌容器中敷料、物品或无菌溶液等，一经打开，使用时间不得超过24h,打开时注明开启时间。碘伏、酒精密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次，应注明消毒时间，小瓶安尔碘须在3天内用完，否则应废弃。4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启时间，超过2h不得使用；启封抽吸的各种溶酶超过24h不得使用。溶酶瓶上不得插针头与外界相通。5、一次性使用无菌医疗用品必须一人一用一更换，不得重复使用。6、取用无菌物品时，必须用无菌持物钳或无菌锻子。无菌持物钳或无菌锻可采用干缸或湿缸保存，镶子或持物钳与消毒容器应配套使用，一容器一器械。干缸保存有效期为4h,使用前须注明启用时间；湿缸戊二醛保存每周灭菌。（二）物品的清洁、消毒处置1、氧气湿化瓶、呼吸机管道、氧气面罩、雾化吸入管道（药杯）、吸引器瓶等器具，用后先清洁，再消毒/灭菌。可用低温灭菌或用500mgL含氯消毒剂浸泡30min,冲净、干燥保存。2、体温表在清洁的基础上用75%的乙醇或500mgL含氯消毒剂浸泡30min,冲净、干燥保存。3、止血带用后按照清洁一消毒一冲洗一干燥保存的程序进行。使用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30mi11o4、血压计袖带保持清洁，遇有污染随时清洗一消毒（500mgL的含氯消毒剂浸泡30min）一冲洗一晾干一备用。听诊器在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。5、开口器、舌钳、压舌板压力蒸汽灭菌。6、输液网套、输液挂牌每日使用后清洁保存。7、治疗车每日用后，应清洁消毒。四、室内清洁、消毒（一）日常保洁1、室内保持清洁、整齐。2、治疗室至少每日开窗通风2次，每次30min;工作前擦拭台面，治疗结束后进行卫生清洁。3、室内拖布、抹布专用，用后清洗消毒，悬挂晾干。地面用清水擦拭，每日至少2次。4、清洁通常使用清水擦洗，有血液或体液污染时，应立即使用100Omg/L含氯消毒剂擦拭。5、当疑有医院感染爆发或耐药菌流行与治疗有关时，应使用500mgL含氯消毒剂擦拭消毒物表、地面，每日2次。6、治疗室清洁消毒应按清洁区到污染区顺序进行。（二）空气消毒方法（可任选其一，消毒时均要关闭门窗）1、循环风紫外线空气消毒器：治疗前开机30min即可使用，以后每15min开机一次，循环至预定时间。高强度紫外线消毒灯（功率30W）的辐照强度应170uwcm0,空气消毒器滤网3个月清洗一次，有记录。2、静电吸附空气消毒器：开机30min即可使用，操作时持续使用。过滤网3个月清洗一次，空气消毒器过滤吸附装置，2年更换一次，有记录。3、紫外线消毒：保持室内清洁、干燥，照射时间60min,消毒时入不得在室内，应于每日治疗前、工作结束清洁后消毒。使用中30W紫外线灯的强度应270UWcm2o,紫外线灯管表面每两周用酒精擦拭一次。五、医疗废物1、医疗废物分类置于专用容器内，容器及时启闭。2、医疗废物标识清楚，不混放，做到口产口清。六、消毒灭菌效果和魂精卫生学监测使用中的灭菌剂、消毒剂应进行化学监测和生物监测；紫外线灯管每半年及你选哪个辐照强度监测，不合格及时更换；各种空气消毒装置保持清洁，定期对空气、物表、医护人员手进行监测一次；当发生医院感染报暴发；考虑与治疗室有关时，及时进行监测。空气细菌总数lW500cfum3,物表、医护人员手细菌总数WIOCfU/m2o.