更年期及其相关定义的进展.docx

更年期及其相关定义的进展鉴于更年期一词表达绝经过程的特征比较含糊,不够确切。1994年WHc)在日内瓦召开的专题会议上提出为了避免混淆,应废除“更年期”这一术语,而推荐与绝经有关的术语,这些术语主要与绝经的各个时期和方式有关。与绝经有关各期的划界及相关定义如下。1 .绝经绝经指妇女一生中的最后一次月经,一般指闭经212个月。绝经只能回顾性地确定,它表明卵巢功能的衰竭、生育能力的丧失,但性功能并未丧失,绝经并不意味着要生病或衰老。可分为自然绝经和人工绝经两种。(1)自然绝经。是指卵巢内卵泡用尽,或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应,不再发育和分泌雌激素,不刺激子宫内膜生长,月经永久性停止来潮,而且无明显全身病理性原因。判断绝经需在停经后12个月,而且年龄已达40岁以上者方可称为自然绝经,视为生理性改变。自然绝经年龄个体差异较大,主要与体内雌激素水平有关。在决定绝经年龄的因素中,除遗传因素外,还与营养、生育、肥胖、生活方式等有关。40岁以前月经终止者归为过早绝经或卵巢早衰,视为病理性改变。早绝经的妇女发生骨质疏松和心脏病的危险性增加,可以建议早绝经者在医师的指导下使用性激素治疗,以延缓衰老。(2)人工绝经。指因为疾病手术切除双侧卵巢或用其他方法如放射线、药物、化疗等主动或非主动停止卵巢功能。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者,不作为人工绝经。判断绝经主要根据临床表现和激素测定,人工绝经更易发生绝经综合征。2 .绝经前期指卵巢有活动的时期,包括自青春期发育到绝经。3 .绝经过渡期指卵巢功能开始衰退直到最后一次月经。平均45年。大多数妇女在绝经前经过一个过渡时期,在绝经过渡期前表现为规律的月经周期,周期的长短无明显变化。在绝经过渡早期往往会有一个月经周期长度发生改变（改变27天）,而在绝经过渡的晚期,则往往表现为月经稀少,停经211个月。4 .围绝经期指妇女绝经前后的一段时期,妇女从生育功能旺盛走向衰退的过渡时期,一般是40岁之后持续到最后一次月经的后一年。从40岁左右开始出现的内分泌、生物学变化与临床表现,直至停经后12个月的一段时间。此期雌激素水平开始下降。5 .绝经后期。是指从最后一次月经期开始,一直到生命终止的整个过程。1994年以后,以上的术语的应用越来越多地出现在文献中。但“更年期”这一词大家耳熟能详渚B能理解与接受,在群体保健的工作中也方便医患之间的交流。所以,在我国如今仍然沿用这一词。