急诊临终护理常规.docx

急诊临终护理常规【评估】1.肌张力、胃肠道的蠕动、循环功能、呼吸功能、意识状态、感觉变化。2.情绪是否在否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。【护理常规】1.监测指标体温、呼吸、心率、血压、意识、瞳孔、皮肤颜色及湿温度、中心静脉压的变化。2,营养支持给予足够的热量经肠内或肠外摄入。有心、脑、肾、呼吸衰竭者，见心、脑、肾、呼吸衰竭等章节护理。3 .环境设施保证室内空气新鲜，温湿度适宜，每日要定时通风。4 .安全护理加用床档，避免坠床。生活有人协助，避免摔伤、烫伤。5 .皮肤护理做好基础护理和重症护理，定时翻身。给予病人舒适体位，使病人感到舒服。6 .管路管理保证各种管路通畅，置管后导管入口部位应定期清洁消毒。7 .操作护理护士做各种操作应做到准确、熟练、减少对病人的搬动、刺激、创伤。8 .心理护理(1)避免在病人旁谈论病情，避免有引起病人怀疑的动作和谈吐。(2)诚恳地提供周到的护理服务，和病人建立信赖关系。(3)尊重病人的信仰及生活习惯，尽可能地满足他们的要求，使他们平静、安详逝去。【健康指导】1 .指导护理技巧设法解除病人生理上的痛苦和心理上对死亡的恐惧与不安，帮助病人建立生活的信心，保持人的尊严。2 .做好家属的工作给予理解、同情及心理支持等各种方式的帮助，促进家属的心理适应，帮助家属和病人共同度过其人生最后阶段。